여성간호학 자궁근종 사례연구 (간호진단6개, 간호과정2개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. Case Study
1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 신체검진
4) 임상검사
5) 진단을 위한 검사
6) 수술과정
7) 수술 간호
8) 투약
9) 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
자궁근종 (Leiomyoma of uterus)

1] 자궁근종이란 무엇인가?
● 자궁의 대부분을 이루는 평활근 으로부터 발생되어 서서히 성장하는 양성종양
● 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔하다.
● 평활근종은 섬유성 종양, 섬유종, 근종, 섬유성 근종으로도 알려져 있다.
● 악성종양으로 변하는 경우는 거의 없다.
● 난소호르몬(estrogen)의 영향을 받기 때문에 내분비 반응성 종양이다.

2] 자궁근종의 특성
발생위치
- 주로 자궁 저부에서 발생한다.
- 자궁체부, 경부, 광인대에 위치할 수 있다.
- 외음, 질 등 여성생식기 어느 부위에서나 발생할 수 있다.
발생빈도
- 생식연령기 여성의 20~25%에서 발견된다.
- 40세 이상 여성의 40~50%에서 무증상의 근종이 보고된다.
- 호발연령은 40대와 50대이다.
- 흑인여성, 미산부, 경구피임제나 자궁 내 장치를 이용한 여성에서 많다.
근종의 크기와 수
- 미세하게 작은 것부터 거대한 것까지 다양하다.
- 폐경기 이후에는 대체로 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생은 드물다.
병태생리
- 자궁근종은 한 개의 세포에서 발생하며 비정상적인 유전자 발현을 보인다.
- 대칭적 자궁비대를 유발한다.
- 자궁의 윤곽을 변화시킬 수 있다.
- 난포호르몬(estrogen)에 대한 반응성 종양으로, 임신 시에는 크기가 증가할 수 있으나 폐경 후에는 크기가 감소한다.
근종의 경도(consistency)
- 석회화 된 것(calcified tumors)부터 낭종성 변성(cystic degeneration)있는 것 까지 다양하다.

3] 자궁 근종의 유형
● 발생 해부학적 위치에 따라 분류된다.
● 자궁체부 또는 경부, 광인대에 위치할 수 있다.

간질 (intersititial) 또는 근층 내 근종(intramural myoma)
- 자궁 근층 내에 발생하며 빈도는 약 80%를 차지
- 경계가 분명하며 침윤이 없고, 증상이 없는 경우가 많음
- 자궁내막 조직 면적이 넓어지므로 월경량이 많아짐

참고자료

· 이경혜, 한진숙 외(2012). 여성건강간호학II. 현문사.
· 여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학Ⅰ. 수문사
· 대한산부인과학회 저, 산부인과학 군자 출판사 (2008)
· 건양대학교 병원 의약품집 (2008)
· 이명화 외. 기본간호학 실습, 정담미디어 (2003)
· 차경봉(2001). 부인과 정리집. 대관출판사.
· 김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 차경봉(2002). 산부인과 수술술기. 군자출판사
· 의약품집(2012), 건양대학교 병원