아동케이스 (교수님)

최초 등록일
2018.02.21
최종 저작일
2018.02
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 투여한 약물
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 결론 및 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
[ 요로감염 (urinary tract infection) ]

1. 정의 및 원인

요로에 세균이 있는 상태로서 하부 요로인 요도 방광과 상부 요로인 요관, 신우, 신배, 신실질 등에 일어나는 모든 염증을 말한다.
요로감염의 발생 빈도는 구조적 기형에 의한 경우와 신생아기를 제외하면 2~6세 사이에 주로 발병하며, 여아가 남아보다 10~30배 발병률이 높다. 신생아기의 요로 감염 발병률은 남아에게 더 높고, 이 시기에는 재발율도 25%에 이른다.
Escherichia coli 가 가장 흔한 균으로 1차 감염의 80% 이상을 차지한다.
특히 요의 흐름을 막는 선천성 요로 기형이나 신경성 방광 등이 있으면 소변의 정체로 감염이 잘 생기며, 그 외 이물질, 도뇨를 위한 요관 삽입, 요 결석이나 심한 변비가 있을 때도 요로 감염이 잘 생긴다.

(1) 구조적, 물리적 요인
여성의 하부 요로 구조는 세균 뇨가 쉽게 발병할 수 있는 구조적 특성이 있다.
요로 감염에 영향을 미치는 가장 중요한 요인은 요정체이다. 보통 요는 무균 상태이지만 37도 정도의 요는 세균이 번식할 수 있는 훌륭한 배지가 될 수 있다.
정상적으로 배뇨 후에 방광 내에는 소변이 남아있지 않아서 세균의 번식 기회가 없지만, 만약 방광에 소변이 남아 있으면 세균이 급속히 증식할 수 있다.
방광을 안전하게 비우지 못하여 방광 내에 소변이 정체되는 것은 구조상의 건강 문제나 배뇨기전 이상 또는 외부에서 요도와 방광에 가해지는 압박에 의해 발생한다.

(2) 요와 방광의 화학적 변화
일반적으로 요가 멸균 상태로 유지되는 것은 방광 점막과 요에 있는 몇가지 화학적 특성 때문이다. 적정량의 수분섭취는 요의 흐름을 증가시키고, 감염된 상태에선 방광의 세균 농도를 낮춘다.
이뇨제 또한 신장의 혈류를 증가시켜 신수질의 향균성을 높인다.

2. 병태 생리

배뇨는 요의 세균, 독소 뿐 만 아니라 방광 벽에 밀착된 피막 요에 남아있는 세균을 적절히 제거해 준다. 그러므로 요 세균을 근절시키는 데는 방광을 완전히 비우는 것이 특히 중요하다.

참고 자료

간호과정(제 3판), 최순희 외, 현문사, 2013
KIMS 의약정보센터
아동간호학 각론

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