모성간호학 - 자간전증 정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 진단검사, 치료 및 간호

목차

1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 임상 양상(Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

본문내용

1.정의 (Definition)

자간전증(pre-eclampsia)은 임신 전 혈압이 정상이었던 임부에게 임신 20주 이후 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관경련성 질환이다.
임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우는 만성 고혈압이라고 하고, 임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우 임신성 고혈압이라고 한다.
자간전증은 임신 동안만 증상이 나타나고 태아와 태반 만출 후에는 즉시 사라진다.
자간증은 임신 중에 고혈압 성 질환을 원인으로 경련, 발작을 일으키는 경우를 말한다. 태반 및 태아로의 혈류공급에 장애가 발생하여 태아의 성장부전이 발생하며 심한 경우 태아사망의 원인이 되기도 한다.

2.원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)

●원인
원인은 다양하고 많지만 일차적으로 착상 이후 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 결과적으로 태반으로의 혈류공급에 장애가 생기는 것이 원인이며, 이것이 이차적으로 산모와 태아의 혈관에 손상을 입혀 다양한 증상들이 발생하게 된다.
자간전증의 증상을 일으키는 기전인 혈관경련은 angiotensin II와 같은 순환압력원의 민감성 증가와 prostaglandin, prostacyclin, thromboxane A2 의 불균형으로 초래된다.

▶자간전증의 원인: 내피세포의 기능장애
●병태생리
-자간전증은 만성고혈압과 달리 특히 초산부에게(85%) 사구체 내피세포의 병리적 변화가 일어난다. 주요 병리적 요인은 혈압증가가 아니라 혈관경련에 의한 관류저하, 세동맥수축, 혈관손상이다.

▶자간전증의 병태생리
▶혈관경련-혈관의 지름 감소, 혈압상승, 신체 모든 조직의 혈행감소시켜 태반, 신장, 간등의 기간 기능이 40~60% 감소한다.
▶부종- 혈관경련으로 인해 혈관내피세포 손상, 알부민 투과력 증가, 체액이 혈관내에서 세포밖으로 이동하여 부종이 생긴다.
혈청단백질 감소로 혈장교질삼투압이 감소하여 체액이 혈관내에서 밖으로 이동하게 되어 농도 및 점도가 증가하고 조직부종을 초래하여 적혈구용적치를 증가시켜 결국 체중이 증가한다.

참고자료

· 없음