A+받은 NSICU 뇌경색 case study

소개

NSICU infact case 입니다
교수님이 까다로우셔서 신경 많이쓰고 작성했어요
참고하셔서 같이 좋은 성적 얻어요 ㅎㅎ

목차

없음

본문내용

1. 정의
뇌에 혈류를 공급하는 혈관에 여러 가지 형태의 병리학적 이상이 발생하여 국소적으로 정상적 뇌혈류의 장애를 초래하게 되는 질환이다.

* Risk factor
1) 혈관장애 : 고혈압, 관상동맥질환, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 말초혈관질환, TIA 등
2) 비혈관성 : 고령, 성별(남>여), 음주, 가족력, 운동부족, 비만, 피임약 등

2. 허혈성 뇌혈관 질환의 분류
1) 시간 경과에 따른 허혈성 뇌질환의 분류
(1) 일과성 뇌허혈 박작 (Transient ischemic attack : TIA)
- 정의 : 뇌졸중의 증상이 수분~수 시간 지속되었다가 24시간 이내 완전히 증상이 회복되는 것.
- 진단 : 대부분 10~15분 이내 회복되므로 진단에는 병력이 중요
- 증상 : 단안실명, 실어증, 국소적 감각마비, 편측 부전마비 등

(2) 가액성 허혈성 신경학적 결손 (Reversible ischemic Neurologic deficit : RIND)
- 정의 : 국소적 허혈증상이 24시간이상 지속될 수 있으나 3주내에 완전히 회복되는 경우
- 진단 : 신경학적 검사상 확실한 이상 소견을 보여 TIA보다는 높은 진단율을 보임.
뇌혈관조영술 검사에서 TIA나 완전 뇌졸중보다도 정상인 경우가 많음.

(3) 진행성 뇌졸중 (Progressing Stroke)
- 정의 : 국소적 뇌허혈 증상이 수분~ 수 시간에 걸쳐 악화되는 경우
- 원인 : 연관된 부위의 뇌조직에 뇌허혈이 확장되기 때문이며 이는 허혈성 뇌부종에 의해 신경학적 증상이 악화되는 것과는 다름.
- 발생경과 : 허혈성 뇌부종에 의한 신경학적 증상의 악화는 대부분 발병 후 48~96시간에 서서히 발행되지만, 진행성 뇌졸중에서는 24~48시간 이내에 발생.

(4) 완전 뇌졸중 (Complete Stroke)
- 국소적 뇌허혈 증상이 발병 후 수일~수주에 걸쳐 신경학적 변화가 없는 경우

2) 원인에 따른 허혈성 뇌혀관의 세 분형
(1) 혈전성 뇌경색 (Atherothrombotic infarction)
- 정의 : 비교적 큰 뇌혈관(내경동맥, 추골동맥, 기저동맥 등)에 발생한 동맥경화성 병변에 의해 혈류 장애를 가져오는 경우

참고자료

· 약학정보원 : http://www.health.kr/
· 조경숙 외, 『성인간호학 (상)』, 현문사(2014)
· 조경숙 외, 『성인간호학 (하)』, 현문사(2014)
· 양선희 외, 『기본간호학1』, 현문사(2014)
· 국제간호진단협회, 『간호진단 2012-2014』, 정담미디어(2013)