[성인간호학CASE] Cerebral infarction 뇌경색

소개

Lt.MCA territory infarction소견으로 Rt.arm weakness and language disturbance 호소하시는
대상자에 대한 상세한 사정을 통해 언어적 의사소통장애를 간호진단으로 잡고 내린 case입니다^^

목차

1. 간호력
2. 신체검진
3. 검사소견
4. Problem List
5. 간호과정
6. 결론

본문내용

□ 현병력
주 증상 : Rt.arm weakness and language disturbance
입원동기
DM, old CVA에 대하여 본과 NE opd f/u하면서 plavix복용하고 있었던 자로 2017년 3월 4일경 집에서 쉬고 있던 중 갑자기 말하는데 단어가 더듬더듬 나오면서 어눌함이 있고 이해는 되는데 자기가 하고 싶은 말이 잘 나오지 않았다고 함. 동시에 오른쪽 팔에

<중 략>

간호사정
주관적 자료
① "말이 잘 안 나와"
② "말도 잘 안되는데 말하려니 귀찮고 적응이 안된다"라고 종이에 적어 보여줌
객관적 자료

<중략>

간호계획 및 수행
1. 대상자의 언어적 의사소통장애 정도를 사정한다.
① 대상자의 곁에서 언어적·비언어적 의사소통 표현을
관찰하였다.
- 대화를 할 때 머뭇거리는 시간이 많고 단어를
생각해 내는데 오래 걸려 긴 내용을 대화할 때 답답해하는 모습보이며 무엇을 물었을 때 언어보다는 주로 행동 또는 글로 적어 표현함 "말도 잘 안되는데 말하려니 귀찮고 적응안된다"
② 대상자의 지남력 수준을 사정하였다.
- 시간(-)→(+), 장소, 사람에 대한 지남력 있음

이론적 근거
의사소통이 적절하지 못하면 좌절감, 분노,적대감, 우울, 공포, 소외감, 혼돈 등이 올 수 있다.
* 지남력 결여는 의사소통에 장애를 준다.

<중략>

Ⅲ. 결론
~~아픈 사람들을 돌보기 위해서는 내가 더 많이 배워야겠다는 생각을 한층 더 깊이하고 가는 바람직한 실습이었다~~

참고자료

· 조경숙 외(2014). 성인간호학 (상). 현문사
· 조경숙 외(2014). 성인간호학 (하). 현문사
· 송경애 외(2015). 최신 기본간호학 (상). 수문사.
· 송경애 외(2015). 최신 기본간호학 (하). 수문사.
· 임난영 외(2011). 건강사정. 수문사.
· 국제간호진단협회(2016). 간호진단 정의와 분류. 정담미디어.
· 고일선 외(2014). 간호과정 비판적 사고와 임상추론의 적용. 정담미디어.
· 서울대학교병원 간호본부(2014). 간호과정 실무지침. 서울대학교 출판문화원.
· 서울대학교 병원의학정보. 서울대학교병원. http://www.snuh.org
· 네이버 건강 베타. 의약품 정보. http://health.naver.com/diabetesSpecial/list.nhn
· 킴스온라인. http://www.kimsonline.co.kr
· 드럭인포. www.druginfo.co.kr