thyroid cancer

목차

1. 병태생리
2. 진단적검사
3. 치료
4. 간호
5. Reference

본문내용

1. 병태생리
1) 구조
갑상선은 목 앞부분에 위치하는 어른 엄지 손가락만한 크기의 내분비 기관으로 좌우 갑상선은 띠 모양의 엷은 조직으로 연결되어 있어 나비모양과 비슷하다. 좌우의 갑상선을 연결하는 엷은 조직은 갑상선 연골의 바로 아래에 놓여 있다. 좌우 갑상선을 각각 갑상선 엽이라고 부르며 폭이 약 2cm, 길이가 약 5cm, 무게는 좌우 갑상선 엽과 연결 부분을 합하여 15~20g 정도이다.

2) 생리
(1) 요오드 대사
요오드는 갑상선 호르몬 합성의 기본 물질이며 T4분자량의 65%, T3분자량의 59%를 차지한다. 정상인의 갑상선호르몬 생산량은 T4는 1일 약 90ug, T3은 약 30ug정도이며, 1일 약 80ug의 요오드가 갑상선으로 운반되어야 정상적인 갑상선 호르몬 생산량을 유지할 수 있다. 정상 갑상선에서는 ~10mg의 요오드가 갑상선 호르몬 형태로 저장되어 있어 요오드 결핍에 대비하고 있다.

(2) 갑상선호르몬의 합성 및 분비
갑상선 호르몬은 전구물질인 티로글로불린(thyroglobulin)과 요오드를 원료로 하여 갑상선 과산화효소(thyroid peroxidase)의 촉매작용에 의해 합서왼다. 갑상선호르몬 합성과정은 ① 요오드의 운반 ② 요오드의 산화 및 유기화 ③ 요오드티로신의 연결 ④ 티로글로불린의 단백분해 ⑤ 호르몬 방출의 단계를 거쳐 일어난다.

(3) 갑상선호르몬 분비
갑상선호르몬(T4 + T3)의 혈중농도는 뇌하수체에서 분비되는 갑상선자극호르몬(TSH: thyroid stimulation hormone)에 의해서 조절되며 또 갑상선자극호르몬의 분비는 혈중갑상선호르몬의 농도와 뇌의 시상하부에서 분비되는 TSH 방출호르몬(TRH　: thyrotropin- releasing hormone)에 의해서 조절되며 음성되먹이기(negative feedback)작용을 한다.

(4) 갑상선호르몬의 작용
① 발육효과 : 골 성장과 발육촉진, 중추신경계 발육 및 분화를 촉진시킨다.

참고자료

· 임상갑상선학, 조보연, 고려의학, 2001, p.289~346
· 임상(개정판)핵의학검사 기술학, 서일택, 고려의학, 1997, p.197~218
· 종양학, 박재갑외, 일조각, 2003, p.586~594
· 증례중심의 갑상선학, 조보연외, 고려의학, 2000, p.279~317
· 치료 불응성 갑상선암에 대한 실헙적 치료 약제 : Histone Deacetylase Inhibitor, PPAR-gamma Agonist, Retinoic acid, 정웅윤, 대한내분비외과학회지, 제5권 제2호
· 핵의학입문, 핵의학교육 연구회저, 고려의학, 1997년, p.81~91, p.245~253
· 핵의학개론, 이규보외, 고문사, 1997, p.348~355
· 성인간호학, 전시자 외, 현문사, 2005, p.727~729