뇌경색(Cerebral infarction) case study

소개

간호과정 정말 공들여서 열심히 했습니다!
교수님한테 칭찬받은 A+케이스에여
후회 없으실겁니다!!

목차

I. 문헌정보
II. 간호과정

본문내용

1. 정의
뇌혈관이 좁아지거나 막혀서 생기는 뇌경색증 허혈성 뇌졸중이라고도 부르며 뇌혈전과 뇌색전 때문에 생기는 경우가 대부분이다.
뇌혈전과 뇌색전은 혈관을 막는 혈전이 생긴 곳이 뇌인지 심장인지에 따라 구분된다.

2. 병태생리
① 뇌혈전증
앞서 언급한 대로 고혈압이 있는 환자들은 혈관 내벽에 변화가 생기기 시작하며 고지혈 증까지 동반되면 혈관은 아주 위험한 상태가 된다. 동맥경화증이 생기며 혈관 내벽이 두 꺼워 지면서 혈관의 내경이 좁아지게 된다.
이렇게 혈관이 좁아지게 되면 좁아진 혈관 안 쪽 벽에 혈소판이 엉겨 붙어 혈전이 생성된다. 혈전이 좁아진 혈관을 아예 막아 버리거나 떨어져 나가 혈관 내를 돌아다니다가 더 좁은 혈관을 막는 경우 그 이하 부분은 혈액 공 급이 중단된다.
② 뇌색전증
뇌색전은 심장 또는 목 부분의 경동맥에서 발생한 혈전이 떨어져 나와 뇌혈관을 막아서 발생한다. 이때 뇌혈전에 비해 굵은 혈관이 막히므로 반신마비, 실어증 등의 증상이 급격 히 나타나며 의식이 나빠지다가 혼수상태로 이르며 사망까지 이를 수 있어 매우 위험하 다.
③ 일과성 허혈발작
한쪽마비, 실어증, 한쪽 눈이 안 보이는 증상이 나타났다가 수분 내에 정상으로 되돌아 오는 경우 이는 본격적인 뇌경색이 나타나기 위한 전조증상이다.
일시적으로 뇌에 혈액공 급이 중단되었다가 회복되는 경우이다.
그러나 이를 방치했을 경우 돌이킬 수 없는 뇌경 색이 발생할 수 있다.

3. 위험요인

고혈압, 심장질환, 당뇨병, 흡연을 들 수 있으며 역시 가장 강력한 위험인자는 고혈압이며 수축기 혈압이 140mmHg이상과 이완기 혈압 90mmHg를 고혈압으로 정의하였을 때 그 이하인 사람에 비해 약 4배정도 뇌경색의 발생률이 높다.
심장질환 가운데 부정맥이 있는 경우 뇌졸중 발생률이 높으며 관상동맥질환, 심근경색, 심장판막질환 등에서도 뇌졸중의 발생률이 높다.
당뇨병 환자에서 당뇨병의 유형, 성별, 나이, 고혈압 등과는 무관하게 뇌졸중이 더 많이 발생하며 담배를 많이 피우는 사람은 뇌경색 발생의 위험이 높고 금연하면 그 위험성이 감소한다.

참고자료

· 조경숙 외9, 『제6판 성인간호학 』,현문사, 2014
· 강영희 『생명과학대사전』2008.
· 대한간호학회 『간호대사전』1996.3.1
· 대한뇌혈관외과학회지/ 2008-03-31/ 제10권 제1호
· 김금순 외/ 신경계 중환자간호/ 군자출판사/ 2010/ 제2판
· 김범태 외/ 신경외과학/ 대한신경외화학회/ 2005/ 최신개정3판