수술실 요로결석 해부학. 치료, 진단검사, procedure

목차

1. Anatomy
2. 진단검사
3. 치료

본문내용

요관 결석은 현재 요로결석 중에서 가장 많이 볼 수 있으며, 근래 비뇨기과에 방문하는 환자 중 발생 빈도가 높은 질환이며, 최근 우리나라에서도 발병율이 증가하는 추세이다.
이는 식생환의 서구화로 인하여 칼슘이 많은 우유관련제품과 요산의 함량이 높은 육류의 섭취가 늘어났기 때문이다.
결석은 방사통이 심하고 혈뇨가 나오므로 환자는 정서적으로 많이 불안해한다. 그리고 요로결석이 생겼던 환자의 약 50%는 재발하는 경향이 있는 질환이므로 예방도 중요하다.
이런 환자를 위해 정확한 원인을 밝히고, 치료방법과 그에 따른 간호를 진단하고 중재, 계획을 하므로 결석의 제거를 효과적으로 도와야한다.

1. Anatomy
<요관>
길이가 약 25~30cm(직경 6mm)인 좌우 1쌍의 긴관으로서 콩팥 문에서 시작하여 방광으로 들어가는 소변의 배출관이다.
요관은 신우와 고유요관의 두 부위로 이루어진다.

*신우 (renal pelvis)
신우는 일부가 신동 안에 있는 깔때기 모양의 부위이다.
신장내의 신우 부위는 큰&작은 신배로 나뉘어 지는데, 소신배가 모여 대신배를 이루고 대신배는 모여 신우를 이룬다.
신우는 신문으로 나와 고유요관에 이어진다.

*교유요관 (ureter proper)
고유 요관은 벽측복막 뒤에 놓여 후복벽 근육 앞을 수직으로 내려가 골반연까지 이른다.
골반연과 총장골 동맥의 끝부분 위로 지나가 외측 골반벽 근육을 수직으로 내려간다.
큰엉치뼈절흔 위치에서 요관은 내,전측으로 굽어 방광 후면까지 와서 방광의 후측벽을 비스듬히 통과한다.
여성에게 있어서 요관은 자궁목에 매우 가까이 있어서 자궁 적출술과 같은 수술 시에 손상당하기 쉽다.

* 요관은 비교적 두꺼운 벽과 작은 내강의 가느다란 근육성 관이다.
요관벽은 혈관구조와 유사하며, 안에서부터 점막, 근육층, 바깥막의 세 층으로 되어 있다.
점막은 팽창되지 않을 때는 4~5세포층의 이행상피와 섬유결합조직으로 되어 있다.
근육층은 평활근섬유로 콩팥깔때기(신우)는 속세로 근육,바깥돌림근육으로 구성되고, 고유요관에서는 속세로근육,중간돌림근육,바깥돌림근육으로 되어 있다.

참고자료

· 없음