폐렴 케이스 스터디

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인구 십만 명당 폐렴으로 인한 사망률은 2004년 7.1%로 10대 사망원인 중에서 10위, 2013년 21.4%로 6위, 2014년 23.7%로 5위로 점차 증가하고 있으며(통계청,2014), 2010년 통계자료에 따르면 전체 연령에서는 폐렴에 의한 사망이 사망원인 6위이나, 80세 이상에서는 4위를 차지하고 있다(통계청,2011) 세계적으로 폐렴 백신을 국가 필수 예방접종 사업(NIP: National ImmunizationProgram)으로 도입하고 있는 추세이며, 미국의 예방접종 권고 위원회(2007)에서는 2세 미만의 소아와 65세 이상 고령자, 만성질환자등 고위험군을 대상으로 폐렴 예방접종을 권고하고 있으며, 예방접종을 도입하기 전보다 도입한 이후 폐렴 감염이 45% 감소하는 효과를 보였다(CDC,2011). 우리나라에서는 2012년 질병관리 본부에서 65세 이상 노인과 만성질환자 및 면역저하자 등 폐렴 예방접종이 필요한 대상에게 접종을 권장하는 성인 예방접종 가이드를 발간하였다(질병관리본부,2012). 2013년 11월부터는 65세 이상 노인을 대상으로 폐렴 무료예방접종을 실시하고 있다(고인순,2014). 그러나 폐렴 예방접종 현황을 살펴보면, 호주의 경우 2009년 65세 이상 노인 폐렴구균 예방접종률은 54.4%,2008년 영국의 경우 69.0%, 2011년미국의 경우 63.2%인데 반해 국내의 경우 65세 이상 폐렴구균 예방접종접종률은 2007년 3.4%, 2012년 15.4%로 매우 저조하다. 폐렴 예방접종을 권장하기 위해 폐렴에 대한 지식이 필요하여 폐렴이란 주제를 선택하게 되었다.

<중 략>

2. 병태생리
구강 및 호흡기계는 숨을 쉬면서 지속적으로 세균 등의 미생물에 노출되어 있으나 정상인에서는 폐의 면역과 방어기전으로 감염으로부터 피할 수 있다. 특히 코와 인두의 기침이라는 방어기전과 폐섬모 라는 얇은 기관의 구조물로 이런 감염 물질이 폐까지 가는 것을 막고 있다. 폐렴은 이와 같은 방어 기전이 약해지거나 폐렴을 일으키는 병원균이 강할 때 병원균이 허파꽈리라고 알려진 폐포까지 침투하여 증식하고 염증을 일으켜 폐렴을 일으키게 된다.

참고자료

· 노인 환자를 돌보는 주 돌봄 자의 흡인성 폐렴 예방행위 실천에 영향을 미치는 요인 강보람, 아주대학교 일반대학원, 2016, 국내석사
· 폐렴구균 예방백신 권장대상 성인의 예방접종 시행에 미치는 영향요인 이순영, 경북대학교 대학원, 2015, 국내석사
· 성인간호학 상권 제6판- 조경숙 외, 현문사, 2016, 550p-555p
· 의약품 사전, 약학정보원
· 드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/