만성신부전 복막투석 케이스

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ. 본론
1 문헌고찰
2 간호과정

본문내용

우리나라 소아 만성신부전증의 원인은 만성 사구체신염 (혈뇨, 단백뇨, 고혈압 등의 증상이 있음), 만성 신우신염(요로감염증과 관련 있음), 신이형성 및 신형성부전(선천성 신장기형), 유전성 신질환(알포트병, 낭포신) 순이다. 요로감염증 후에 오는 역류성 신병증, 신증후군(심한 단백뇨, 부종을 유발함)을 유발하는 초점성 분절성 사구체경화증 등이 흔한 소아의 만성 신부전증의 원인이다.

5. 치료 및 교육
만성신부전증으로 진단되면 신부전의 정도를 알아보고 탈수, 감염, 요로 폐쇄, 약물 등에 의하여 신부전이 악화되지 않았나를 확인하고 적극적으로 치료하여야 한다.
치료로는 여러 가지 대사산물의 채내 축적을 감소시켜 요독 증상을 경감시켜야 하며 저단백식이, 저인식이, 고혈압의 조절 등의 보존적 치료로 가능한 한 남아 있는 신기능을 유지시켜야 한다. 정기적으로 혈압, 신장 체중의 측정 및 영양 상태를 측정하고, 혈색소 및 다른 화학검사를 정기적으로 시행하는 것이 중요하다.
식이요법으로 칼로리(신장연령에 대한 1일 권장량의 100%)를 탄수화물 60-75%, 지방 20-30%, 단백질 10% 로 섭취하도록 한다. 당질과 지방은 제한하지 않는다. 정상인과는 달리 쉽게 탈수, 부종에 빠지므로 적당히 염류를 섭취하는 것이 중요하다. 체중을 매일 측정하여 며칠 사이에 1-2 Kg의 체중의 변화가 있으면 치료를 요한다.
만성신부전은 상기 보존치료를 하여도 말기신부전에 이르면 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신대체요법을 받아야 한다. 일반적으로 신부전의 원인이 사구체 질환인 경우는 말기신부전으로의 이행이 빠르고 선천성 신장 기형인 경우는 서서히 말기신부전으로 이행한다.

6. 복막투석
1) 정의
만성신부전 환자가 콩팥 기능이 점점 나빠져서 정상 콩팥 기능의 15% 이내로 감소하게 되는 경우는 본인이 가지고 있는 콩팥 기능만으로는 우리 몸의 대사를 조절할 수가 없을 만큼 부족한 상태가 된다.

참고자료

· 복막 투석[peritoneal dialysis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원), (국가건강정보포털 의학정보)
· 복막투석 환자의 복막염 발생요인 분석 박양숙 학위논문(석사) 연세대학교 교육대학원 : 간호학교육전공 2008. 2