아동간호학 CASE STUDY 신생아 황달

소개

신생아 황달 (neonatal jaundice) case study 발표 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론 (간호과정)
1. 간호사정
1_ 신체사정
2_ 투약
3_ 진단검사
4_ 예방접종
2. 간호진단 > 계획 > 수행 > 평가
3. 참고문헌

본문내용

1. 정 의 : 신생아의 고빌리루빈 혈증은 정상 이상으로 혈청 빌리루빈이 축적된 것으로 빌리루빈이 5~7mg/100dl 이상일 때를 말한다. 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 발생한다.

*일반적으로 황달의 원인을 반드시 찾아야 하는 경우
① 생후 24~36시간 내에 나타나는 경우
② 혈청 빌리루빈이 24시간 내에 5㎎/㎗ 이상 증가하는 경우
③ 혈청 빌리루빈이 만삭아인 경우 위험 인자가 동반되지 않은 상태에서 12㎎/㎗
이상이며, 미숙아에서는 10~14㎎/㎗ 이상인 경우
④ 황달이 생후 10~14일 이상 지속되는 경우
⑤ 생후 시간에 관계 없이 직접 빌리루빈이 2㎎/㎗ 이상인 경우

2. 신생아 황달의 종류
① 생리적 황달
생존일이 짧은 태아 적혈구와 간 기능의 미숙에서 기인한다. 신생아의 경우는 생존일이 성인 적혈구보다 짧은 태아 적혈구이기 때문에 빌리루빈이 많이 생성된다. 보통 태어 난지 3-5일에 잘 생기며 7-10일 경 사라진다.
②모유황달
초기 모유 황달은 모유 영양아에서 생후 5일 간에 나타나는 황달로 충분한 모유를 주지 못함으로써 태변의 배설이 늦어져서 빌리루빈의 장- 간 재흡수가 증가하여 생기는 것이다.
-모유 황달은 생후 첫 주에 나타나는 조기 모유 황달(모유 수유가 충분하지 않아 생긴 탈수나 칼로리 섭취 감소 때문에 발생)과 구별되어야 한다.
-출생 후 되도록 빨리 모유 수유를 시작하고 하루 10회 이상 모유 수유를 하며, 모자 동실을 시켜 밤에도 수유를 시키는 것이 조기 모유 황달을 감소시키는 데 도움이 된다.
-~2일간 수유를 중단하고 분유를 먹일 경우 혈청 빌리루빈이 급격히 감소하며 그 후 다시 모유 수유를 재개하여도 고빌리루빈 혈증은 그 전의 높은 수치까지 도달하지 않는다.
③병적 황달
황달이 생후 24시간 이내에 나타나거나 10일 이후에도 지속되며 황달의 수치가 14mg/dL이상인 경우 병적인 황달로 생각할 수 있다. 병적인 황달의 원인으로는 용혈성 질환(어머니와 아기의 혈액형이 맞지 않는 경우), 감염, 선천성 대사질환 등이 있다.

참고자료

· 국가질병정보포털
· NANDA 간호진단과 중재가이드/ 현문사/ 김강미자외
· Drug info (http://www.druginfo.co.kr)
· 아동간호학/현문사/김영혜