정신간호학실습, 케이스스터디, 우울증, MDD, 편집적망상

소개

정신간호학 실습 케이스스터디 레포트입니다.

주요우울장애 환자이며 거기에 편집적 망상이 더해진 케이스입니다.

직접 면담하고 조사하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) Major depressive disorder
2) Paranoid Personality disorder

2. 임상사례보고서
1) 일반적 정보
2) 건강 관련 정보
3) 정신상태검사
4) 약물 치료
5) 간호 과정
6) 간호 진단

본문내용

Major depressive disorder ; MDD
1) 특징
- 조증 /혼재성 /경조증 삽화가 나타나는 것 없이 우울증 삽화가 주요하게 나타나는 것.
- 평균 발병연령 20대 중반이며 어떤 연령대에서도 시작될 수 있다. 우울삽화의 필수 증상은 적어도 2주 동안 우울 기분 또는 거의 모든 활동에 있어서 흥미나 즐거움 상실, 우울하고 저조된 정서 상태가 주축, 우울상태만이 간헐적으로 나타는 경우도 있음. 조증과 상호교대로 나타나는 경우도 있다.
- 첫인상이 상당한 진단가치가 있다. 지쳐 있고 외부에 관심이 없어 보이고 슬픈 표정이고 행동도 저하되고 있음이 특징적이다.
① 사고 장애
: 미래에 대해 절망적이라고 확신. 건강염려증, 신체망상, 빈곤망상, 허무망상 등이 있고 후회와 자책을 많이 한다. 큰 죄를 졌기 때문이라고 믿는 색정이 생김
② 신체 증상
- 수면장애가 주 증상. 깊이 잘 수 없고 다시 잠들기도 힘듦. 식욕부진, 변비, 소화불량 같은 증상. wt 감소, 피로 등이 주요 증상.

2) 원인
- 생화학적 요인
신경전달 물질이라 불리는 뇌 안의 물질이 감정 등의 뇌 기능과 연결이 되어 있고 우울증 발생에 역할을 하는 것으로 보인다. 호르몬 불균형도 하나의 원인.
- 유전적 요인
일부 연구는 우울증을 가진 가족 내에서 우울증이 더 잘 발생하는 것으로 보고하고 있다. 연구자들은 우울증을 발생시키는 유전자를 찾기 위해 애쓰고 있는 중이다.
- 환경적 요인
삶에 있어서 대처하기 어려운 상황들, 사랑하는 사람을 잃는 것, 경제적 문제, 그리고 강한 스트레스

3) 증상
- 우울감과 삶에 대한 흥미 및 관심 상실, 자살사고
- 수면 장애 : 아침까지 충분히 잠을 못 이루고 일찍 깨거나 밤사이 자주 깨는 증상을 보인다.
- 식욕감소와 체중저하, 일부 환자는 식욕이 증가하고 수면이 길어지는 비전형적 양상을 보이기도 한다.
- 불안 : 성욕 저하, 집중력 저하와 같은 인지기능 저하 증상

4. 치료
- 약물 치료 + 정신치료 접근 → 가장 효과적인 치료 방법.
- 전기경련 요법과 광선 치료
- 술이나 담배, 불법적 약물 등은 우울 증상을 악화시키므로 피해야 한다.

참고자료

· major depressive disorder 위키백과(ko.wikipedia.org)
· 정신간호 총론. 수문사. 이광자 외. 2012
· 정신 건강 간호학 실습 지침서.
· 약물정보 드럭인포(www.druginfo.co.kr)