[간호진단][두경부암, 하인두암] 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결, 급성통증 : Op. Site, 수술과 관련된 언어적 의사소통 장애, 수술과 관련된 감염위험성, 체위변경 불가와 관련된 피부 통합성 장애의 위험성, 의식저하와 관련된 손상위험성 [성인간호A+레포트]

소개

성인간호 A+레포트입니다!!!

목차

1. 의학진단명 : 두경부암, 하인두암 - 정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 진단, 치료, 간호

2. 우선순위 선정 1,2,3위

3. 간호진단 6개
#1 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결
#2 급성통증 : Op. Site
#3 수술과 관련된 언어적 의사소통 장애
#4 수술과 관련된 감염위험성
#5 체위변경 불가와 관련된 피부 통합성 장애의 위험성
#6 의식저하와 관련된 손상위험성

4. 각 진단에 대한 주관적 자료와 객관적 자료

5. 각 진단에 대한 장기목표, 단기목표

6. 각 진단에 대한 간호계획

7. 각 진단에 대한 간호수행

8. 각 진단의 간호계획 및 수행에 대한 이론적 근거

9. 각 진단에 대한 평가 및 재계획

본문내용

∎ 의학진단명 : 두경부암, 하인두암
• 정의
하인두암은 해부학적으로 이상와(pyriform sinus), 인두벽(pharyngeal walls), 후윤상부(postcricoid area)에 발생하는 암으로 점막하 경로를 통한 침윤 및 주변 경부 림프절로의 전이가 빈번하다. 또한 후두경검사에서도 병변을 관찰하기 어렵고, 특징적인 증상이 없어 조기진단이 어렵기 때문에 대부분 진행된 병기에서 진단되어 가장 예후가 불량한 두경부종양 중의 하나이다.

• 위험요인
① 흡연
② 음주
③ 인유두종 바이러스 (human papillomavirus, HPV)
④ 위 역류질환 및 식도질환, 플러머빈슨증후군

• 병태생리
하인두는 림프조직이 풍부하게 분포되어 있어 초기암도 림프조직을 따라 전이되는 양상을 보인다. 또 경동맥 등의 대혈관, 후두 등의 구조와 가깝게 위치하고 있어서 종양이 이러한 중요 부위로 침범하는 경우가 많은 반면 암의 초기증상이 잘 나타나지 않고 , 영양상태가 좋지 않은 고령자에게 주로 발생하므로 두경부에 발생하는 암 중 비교적 예후가 좋지 않은 종양이다.
하인두는 음성기능에 중요한 후두와 맞닿아 있어서 초기암의 경우에도 후두의 중요 부위를 침범하는 경우가 많아 수술적 치료 시 목소리를 희생해야 하는 상황이 발생할 수 있다.

• 임상증상
목구멍의 통증이나, 무엇이 걸린 것 같은 이물감, 음식물을 삼킬 때 연하통이나 잘 안 넘어가는 연하장애 등이 대표적이다. 연하장애가 지속되는 경우에는 영양섭취가 부족해지므로 체중감소의 원인이 될 수 있다.
종양이 자라면서 가래에 피가 섞여 나올 수도 있고, 목소리가 나오는 길을 좁게 만들어 목소리가 변하거나, 성대마비를 일으켜 쉰 목소리가 날 수도 있다.

• 진단
하인두의 암은 대부분 편평상피세포암이며 부위에 따라 소타액선암이나 림프종, 선암종이 발견되기도 한다.
① 상부기도소화관내시경검사 : 정확한 병변의 상태를 파악하기 위함. 전신마취를 한 상태에서 내시경 및 조직검사를 시행해야 하는 경우가 대부분이다.

참고자료

· 없음