모성간호학실습 cesarean Section(제왕절개) 케이스 A+받은 믿을수있는 자료

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본문내용

1. Cesarean Section(제왕절개) 문헌고찰

‣ 제왕절개 정의
제왕절개 분만이란 인위적 분만방법의 한 형태로 산모의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출 시키는 외과적 수술로 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 태아전자감시기의 확산 및 분만중의 태아안녕에 대한 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 만삭에 올 수 있는 중등도 위험 및 고위험 임신율의 증가와 관련해 다시 증가하는 추세로 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다.

‣ 제왕절개 적응증
1. 산모 쪽 원인:
- 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때
- 35세 이상의 노초산모
- 임신중독증(전자 간 혈압이 130/90 이상으로 단백뇨가 나오고 전신에 부종이 나타날 때, 자간 혈압이 190/90 이상으로 단백뇨가 나오며 간질까지 하는 때)
출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때
- 출산 전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 때
- 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때
- 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우
- 기존에 c-sec을 한 경험이 있는 산모
- 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
- 유도분만에 실패했을 때
- 산모에게 당뇨, 심장병, 고혈압으로 자연분만이 어려운 때
2. 태아 쪽 원인
- 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 때
- 분만전이나 분만 중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있을 때
- 태아가 너무 커 골반을 못 빠져 나올 때
- 제대 탈출 시 태아가 생존한 때

‣ 제왕절개 시술방법
① 복부 절개
피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다.

참고자료

· -여성건강간호교과연구회 편(2016), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
· -이노우에 도모코 외(2014). 근거 중심 질환별 간호 과정 4, 한언
· -성미혜 외(2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사
· -김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사