<간호학과> 정신분열증, 알코올 의존 증후군, 기질성 정신장애 NOS [Case Study]

최초 등록일
2017.12.08
최종 저작일
2017.12
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목차

Ⅰ. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 정신병력
3) 정신 상태 검사
4) 간호과정

본문내용

간호평가
대상자와 짧지만 빈번한 만남을 하도록 노력하였고, 대상자분과의 많은 대화를 통해 서로의
신뢰관계가 형성되었다. 논리적인 설득을 시도하지 않았고 경청과 개방형 질문으로 대상자와
소통을 할 수 있었으며 일상적이고 현실적인 이야기를 주제에 대해 이야기를 하는 모습을 보아 단기목표는 잘 이루어졌다고 본다. 현실적인 이야기로 대화하도록 노력을 하였고 점점 망상을 호소하는 정도가 완벽하게는 아니지만 점점 줄어드는 모습이 보여 장기목표는 대체적으로 잘 이루어 졌다고 본다. 전체적으로 망상 증상이 점점 호전되고 있어 인베가서방정 6mg
를 3mg로, 레펜리돈정 3mg를 2mg로, 쿠에티정 200mg를 100mg로 감량시켜 투여하고 있다.

<중 략>

간호평가

대상자의 수면장애 원인인 불안 증세를 줄이고자 노력을 하였고, 불안 증세가 더 심화되지 않게 예방교육과 계획된 간호를 수행하였다. 그 결과 대상자는 수면 도중깨는 횟수가 줄어들었고 불안증상이 완화되어 충분한 수면을 취할 수 있게 되어 장, 단기 목표는 잘 이루어졌다고 평가된다. 대상자의 수면문제가 어느 정도 완화가 되고 있고 지나친 수면제의 복용은 해로워 수면제의 양을 줄이면서 경과를 지켜보고 있다.

<중 략>

- 졸피뎀 1t po 처방 (불면증 치료제)
- 트라조돈 1c po 처방 (우울 및 불안 치료제)
- 트리람정 1t po 처방 (불면증 단기간 치료제)
- 쿠에타핀정 100mg po (우울 및 불안 치료제) - 리페리돈정 3mg 처방 (정신분열병 치료제)
- 쿠에티정 200mg 처방 (정신분열병 치료제)
- 인베가서방정 6mg 처방 (정신분열병 치료제)

참고 자료

없음

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