노인간호학 Alzheimer

목차

1. 노인건강사정 문진표
2. PBL

3. 노인건강 사정도구
1) 치매노인 불안검사 – RAID
2) 욕창위험 사정도구(Braden scale)

본문내용

이○○님은 70세 여환으로, 마포구 보건소에서 dementia 진단 후 강남성모병원을 통해 건망증, 치매예방약을 투약하다가, Alzheimer’s disease를 2013년 일산병원에서 확정적 진단을 받은 대상자이다. 그 외에는 2010년에 진단받은 Hypertension과 2015년 오른쪽 손목 복합골절의 병력을 가지고 있으며 요양원 입소이전에도 종종 원인불명의 syncope을 보인 과거력을 가지고 있다.
대상자의 키는 162cm, 몸무게 45kg으로 발병 이전에는 주부로 주로 가정생활을 하신 분이다. 본원 입소 이전에 대상자는 집에서 생활을 하며 문산 데이케어센터를 내원하다 불결행위를 하는 것이 관찰되어 2016년 5월 레인보우 요양원에 입소하였다. 그러나 요양원의 억제대 착용 후 체위변경을 제대로 실시하지 않아 양측 발꿈치와 복사뼈, 그리고 천골부위의 stage4의 욕창이 생겨 2016년 7월 13일 성심요양센터 입소 후 2016년 7월 21일 본 요양원에 입소하였다.
입소 당시 Vital sign은 BT 36.5℃, PR 100회/min, RR 20회/min, BP 153/73mmHg 였으며 의식 상태는 alert하였다. 입소 이후에도 불결행위가 계속 관찰되었고 생활실에 요양원 직원 없이 혼자 남겨지면 불안한 모습을 보이며 자신의 물건을 던지고 혼자 이동을 할 수 없음에도 불구하고 침대에서 내려오려고 하는 irritable한 모습이 관찰되어 보호자 동의하에 억제대를 착용하였다. 또한 이러한 증상완화를 위하여 정신신경용제 리스펜정 1tab td, 푸록틴캡슐 1cap bid, 디아제팜 0.5tab td, 루나팜정 1tab td, 쿠에타핀정 0.5tab td를 복용중이다. 대상자는 효과적인 욕창관리를 위하여 saline솜 packing daily simple dressing를 시행하고 있으며 욕창치유를 위한 영양관리를 위해 정상식이와 함께 일1회 뉴케어 하이프로틴을 경구로 섭취하고 있다.

참고자료

· 박성희 외(2014). Braden 욕창위험사정도구의 예측 타당도 메타분석. 한국간호과학회, 44(6), 595-607.