분만실 여성케이스(실습),정상분만,피로,불면증,간호과정,케이스

소개

학점 A+받앗구 환자 사정 꼼꼼하게 하고 진단에 맞추어서 간호중재 적절하게 잘했다고
칭찬받은 과제입니다~!

목차

1. 문헌고찰

2. 간호력
1)일반사항
2)입원시 간호사정
3)산과정보 및 산과력
4)분만과 관련된 정보
5)분만 제1기
6)분만 제2기
7)분만 제3기
8)분만 제4기
9)임상검사 소견
10)투약

3.간호과정

4.참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
◉정상분만 정의
정상분만이란 산모가 거의 만삭에 이르고 합병증없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 시내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다. 정상분만과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조진행이 이루어지나.
①규칙적인 자궁수축 ②자궁경관의 소실과 개대 ③선진부의 지속적인 하강

◉정상분만의 단계
①분만1기: 규칙적인 자궁수축~경관의 완전개대(10cm)
②분만2기: 경관의 완전개대~태아만출
③분만3기: 태아만출~태반만출. 배탄은 정상적으로 태아가 만출된 후 3~4회 강한 자ᅟᅮᆼ수축으로 받리되어 만출된다.
④분만4기: 태반만출 후 약 1~2시간까지를 의미. 항상성이 재설정되는 생리적 회복기이며 출혈, 소변정체, 맟취부작용과 같은 합병증이 발생할 수 있는 중요한 시기.

<중 략>

1. 배뇨 빈도의 정상범위는 넓다. 급성일 경우 빠른 의학적 중재가 필요하고 만성일 경우 배뇨할 수는 있지만, 배뇨시작이나 완벽히 방광을 비우는 것에 어려움을 겪을 수 있다.
2. 48시간동안 매 시간 일지를 쓰는 것은 대상자의 배뇨 양상과 배뇨량을 확실하게 보여주며 배뇨 스케줄을 잡는데 도움이 될 수 있다.
3.방광에 소변이 정체될 경우 요로감염의 위험이 증가하므로, 간헐적 자가도

<중 략>

4.소변의 양, 빈도, 특징(색, 냄새, 비중)을 사정한다.
5.I/O를 사정한다.
6.배뇨를 촉진하기 위해 가능하면 직립자세에서 배뇨를 할 수 있도록 돕는다.
7.최소한 4시간마다 배뇨할 수 있도록 격려한다.
8.배뇨 시 물 흐르는 소리를 들려 주거나, 대상자의 손을 따뜻한 물에 담근다.
9.여러 번 배뇨가 어려워 질 경우 간헐적 도뇨(CIC)를 시행한다.:매 4시간마다 도뇨관을 삽입한다. 자연배뇨량과 도뇨소변량을 기록한다.
10.대상자 또는 돌봄제공자에게 배뇨 촉진 방법을 교육한다.
11.대상자 또는 돌봄제공자에게 하루 2회 외요도구를 씻고 완전히 말리도록 교육한다.

참고자료

· 박은영 외. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.