응급약물의 종류와 응급상황에 대한 간호

목차

Ⅰ. 응급 시 사용할 수 있는 약물
Ⅱ. 응급상황 시나리오 및 간호중재

본문내용

Ⅰ. 응급 시 사용할 수 있는 약물

1. 에피네프린 (epinephrine)
α및 β교감수용체를 모두 흥분시키는 강력한 catecholamine이다. 다양한 심혈관계 작용을 가지고 있다. (말초혈관저항의 상승, 수축기와 이완기 혈압의 상승, 관상동맥 및 뇌혈관으로의 혈류 증가 심근 수축력 증가 등) 특히 심정지 환자에게서 효과적인데, 말초혈관을 수축시키므로서 말초혈관의 위축을 방지하여 관상동맥 및 뇌관류압을 증가시킨다. (α수용체 : 심실세동환자에게 제세동의 역치를 감소시켜 쉽게 제세동이 이루어질 수 있도록 함. β수용체 : 심근의 산소소모량을 증가시켜 심근의 유산 생성을 증가시킴.)
- 적응증 : Pulseless VT or VF, Asystole, PEA 등
- 용량 및 용법 : 1:10000(10cc/1mg)로 희석하여 사용한다. 한 앰플에 1.0mg으로 CPR동안
3~5분마다 IV로 투여한다.
- 부작용 : 정맥 밖으로 약물이 새면 조직의 괴사를 초래한다. 지속적인 정맥주사를 할 경우
에는 중심정맥으로 투여한다. 심근의 허혈과 심실 부정맥을 유발할 수 있다.
- 필요한 간호수행 : E-TUBE로 투여가 가능하다.
BP, HR를 증가시켜 myocardial ischemia, angina 초래 할 수 있기에 v/s를 체크한다.
Extravasation 예방을 위해 굵은 혈관을 사용하고 주사부위를 관찰한다.
알칼리성 약물과 같은 라인에 투여하지 않는다.

2. 아트로핀 (atropine) = 항부정맥제
부교감 신경 차단제, Muscarin 수용체에 높은 친화성을 가져서 Ach의 결합을 방해한다. SA node의 흥분성을 증가시키고 AV node에서의 전도를 촉진시킨다.
- 적응증 : 모든 Bradycardia의 치료, 동조율서맥, 방실전도 장애에
의한 bradycardia, 미주신경 작용 항진에 의한 심실 무수축, 빈맥이 동반하지 않은 저혈압 환자.

참고자료

· 조경숙 외(2014), 성인간호학 상권, 현문사
· 손진희 교수님, 약리학 프린터물
· http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=23318 약학정보원