신생아 호흡곤란 케이스

목차

1. 기초자료 수집
2. 출생시 정보
3. 신체 검진
4. 진단을 위한 검사 소견
5. 의학적 치료 및 경과
6. 참고 문헌 & 포털사이트
7. 실습 소감

본문내용

② 간호
광선요법을 받는 (1)영아를 빛 아래에 옷을 벗기고 눕혀 신체의 모든 부위가 빛에 노출시키고 자주 체위를 바꿔준다. (2)광선요법이 시작되면 6~12시간마다 혈청빌리루빈 수치를 자주 측정하는데, 이는 황달의 시각적 사정은 별로 타당성이 없기 때문이다. 광선요법을 하는 동안 영아 보호를 위해 지켜야 할 주의사항이 있다. (3)영아의 눈이 빛에 노출되지 않도록 불투명한 마스크로 눈을 가린다. 눈 가리개는 적당한 크기의, 정확한 위치에서 콧구멍을 막지 않도록 주의한다. 마스크를 씌우기 전에 영아의 눈꺼풀을 감겨주어 각막이 드레싱에 접촉하여 각막이 벗겨지지 않게 한다. 교대시간마다 분비물, 눈꺼풀의 과도한 압력, 각막자극에 대해 눈을 검사한다. 눈가리개는 수유 동안 벗겨주어 시각적, 감각적인 자극을 제공할 기회를 준다. (4)영아의 체온은 고체온이나 저체온을 막기 위해 자주 측정되어야 하고 몸의 측면을 따라 접은 담요를 대주어 굴곡된 체위를 유지하는 것은 열을 유지해주고 안의를 제공한다.

③ 부작용
묽고 녹색빛 나는 변, 일시적인 피부 발진, 고체온, 대사율의 증가, 탈수, 저칼슘과 같은 저해질 장애, 그리고 지속적인 발기 등이다. 이러한 부작용을 예방하거나 감소시키기 위해 저체온이나 고체온의 초기 증상을 발견하기 위해 체온을 모니터하고 표피박리와 손상으로 나타나는 탈수와 피부 건조를 잘 관찰한다. 지용성 윤활제나 로션은 피부가 지나치게 타는 것을 막기 위헤 사용하지 않는다. 광선요법을 받는 만삭아는 불감성 손실과 장관의 수분손실을 보상하기 위해 부가적인 수분이 필요하다. 광선요법이 장을 통해 간접빌리루빈의 배설을 증진하기에 묽은 변은 증가된 빌리루빈이 제거되고 있음을 나타낸다. 잦은 배변은 회음부를 자극할 수 있다. 그러므로 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하는 꼼꼼한 피부간호가 필수적이다. 광선요법을 중단하면 혈청빌리루빈 수치가 올라가는 경우가 있는데, 이를 ‘반동 효과(rebound effect)’라고 하며 일시적으로 치료할 필요없이 좋아진다. 그러나 혈청빌리루빈을 검사해 볼 필요는 있다.

참고자료

· 간호사를 위한 검사이야기(의학서원/채석래)-p13~25,36~42,102~112,132~134,172
· 간호과정<제2판>,(현문사/최순희 외)-p283-290,p291-322
· 보건복지부 국가건강정보포털사이트
· 드러그 인포
· 서울대병원의학칼럼
· 아동간호학 (현문사, 조인숙 외)-p361-386
· 건강사정(정담미디어/김혜영 외)-p441-444
· 전대 NICU실무지침서