신경외과 중환자실 지주막하 출혈(혈종)-subarachnoid hematoma, rib fracture 늑골(갈비뼈) 골절, lung contusion 폐 좌상(타박상), liver laceration 간 열상,pneumonia 폐렴 케이스 스터디 a+ (문헌고찰, 간호진단, 간호수행, 간호계획, 간호평가 참고문헌)

소개

안녕하세요. 신경외과 중환자실 지주막하 출혈 케이스 스터디 자료 입니다. 지주막하 출혈(혈종)-subarachnoid hematoma, rib fracture 늑골(갈비뼈) 골절, lung contusion 폐 좌상(타박상), liver laceration 간 열상,pneumonia 폐렴을 진단받은 환자로서 이런 복합적인 환자 케이스 하시는 분한테 유용한 자료입니다. a+받은 자료입니다. 문헌고찰, 투약, 대상사 사정, 검사결과에 대한 임상적 의의, 간호진단, 간호수행, 간호계획, 간호평가 참고문헌 등 모든 필요한 내용 상세히 기술 되어 있습니다. 케이스 하실 때 참고하시면 큰 도움 됩니다. 간호진단은 15개 들어가 있습니다. 특히 수행, 계획, 평가, 과학적 근거 등 진단에 대한 자료가 상세히 나와 있습니다. 진단에 대한 자료가 필요하신 분도 유용하게 쓰일 수 있습니다. 후회하지 않으실 겁니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. subarachnoid hematoma (SAH) 지주막하 출혈
2. rib fracture 늑골(갈비뼈) 골절
3. lung contusion 폐 좌상(타박상)
4. liver laceration 간 열상 -> 간 손상 liver trauma
5. pneumonia 폐렴
6. emphysema 폐기종?

Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호 진단
4. 간호 계획
5. 간호 중재
6. 간호 평가

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
- 질병의 정의 및 특징, 발병률, 사례연구의 목적 등에 관한 내용이 들어가도록 작성하시오.
imp) diffuse brain injury, T-SAH
multiple rib fracture, Rt 9th, 10th, 11th
multiple lung contusion
liver laceration, hemoperitoneum

1. subarachnoid hematoma (SAH) 지주막하 출혈
해부학적 구조
피부(skin)/ 건막(apponeurosis) /골막(periosteum) /뼈(bone) /수막(meninges)
* 수막의 구성: (경막 dura mater /지주막(arachnoid) /연막(pia mater) )
* 뇌출혈 종류: 경막외출혈(epidural hemorrage) /경막하출혈(subdural hemorrage) /지주막하출혈(subarachnoid hemorrage) /뇌내출혈(intra cerebral hemorrage))

원인
- 강한 압력에 의한 뇌피질 위에 있는 작은 혈관의 파열
- 예) 뇌동맥류의 파열, 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상 등
외상으로 인한 빈도 ↑

병태생리
1) 두개내압(Intracranial pressure, ICP)
: 두개내의 압력
- 두개내의 3개의 성분(뇌조직(70-80%), 뇌척수액(Cerebrospinal fluid, CSF, 9-10%), 두개내혈액 (4-10%))의 양에 의해 영향
- 어느 한 성분이 부족하면 다른 성분이 대치되는 방식(생성, 흡수, 이동)으로 총 용량 유지

2) 뇌관류압 Cerebral perfusion pressure, CPP
: 뇌로 가는 혈류를 원활하게 하기 위한 압력
- 정상범위: 70-100mmHg (100이상 시, 두개내압 상승/50이하 시, 뇌허혈/ 40이하 시, 비가역적 뇌허혈, 뇌경색)

참고자료

· 간호과정과 비판적사고-현문사
· 제 6판 성인간호학 상권-현문사
· 제 6판 성인간호학 하권-현문사
· 건강사정-현문사
· 제 6판 인체해부학-현문사
· 수정판 핵심 기본간호수기 –현문사
· 알기 쉬운 임상약리학-청담미디어
· 수정판 기본간호학Ⅰ-현문사
· 수정판 기본간호학Ⅱ-현문사