신생아실 case study (polydactyly:다지증)

소개

신생아실 polydactyly 아동 케이스 입니다.
간호진단 2개와 신생아에게 실시하는 신생아 검사에 대한 자료 포함되어 있습니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성

2. 본론
1) 질병에 대한 기술(문헌고찰)
2) 신생아 검사소견 기록지
3) 대상자 간호과정

3. 참고 문헌

본문내용

1. 질병에 대한 기술(문헌고찰)

1)정의

중복이라는 말은 완전한 개체가 하나 더 있다는 것을 의미한다. 그러나 다지증의 경우 비정상적으로 생긴 수지는 대부분 저형성되거나 일부 결손이 있는 경우가 많고 분리지 두 개를 합쳐도 온전한 엄지가 되지 않기 때문에 분리지 또한 옳은 용어가 아니다. 다지증은 손에 생기는 선천적 기형 중 하나로 손에서는 주로 무지에, 발에서는 주로 소지에 많이 발생한다. 무지가 두 개 이상인 경우를 축전성 다지증, 소지가 둘 이상인 경우를 축후성 다지증, 2, 3, 4수지 중에서 중복이 일어나면 축성 또는 중심성 다지증이라고 부른다. 우리나라에서는 다지증을 육손이라고도 부른다.

2)역학

다지증은 남자에서 두 배 흔히 나타난다. 축전성 다지증이 전체의 85% 이상을 차지한다. 대부분 산발성이나 가족력이 있는 경우는 10% 내외이다. 이는 서양인에서 1,000명 출생 당 0.08명 발생에 해당되며 축전성의 경우 백인과 흑인 간의 유병율 차이는 없다. 중심성은 상대적으로 매우 드물다. 상염색체 우성 유전의 경향을 보이며 거의 대부분의 예에서 동일한 손의 부위에 합지증 그리고 다른 손이나 발에 다지증이나 합지증을 가지고 있다. 축후성의 경우 흑인에서 백인에 비해 10~11배 흔하며 상염색체 우성 유전 경향이 있다.

3)증상

다지증에서 나타나는 골관절의 변형은 그 형태와 배열 방법이 다양하며 크기 또한 정상 손가락과 같은 것부터 흔적과 같이 나타나는 것까지 다양하다. 다지증의 경우 대개 잉여지는 물론 정상 손가락 또한 덜 발달된 상태이기 때문에 길이와 굵기가 모두 부족하다. 일반적으로 손톱도 잘 발달되어 있지 않고 두 개의 손톱이 합쳐져 거대해진 경우도 있다. 정상적으로 두 개의 뼈를 가진 엄지손가락이 변형되어 삼지골 무지나 과지증이 발병할 수 있고 성장판이 손가락이나 발가락뼈의 끝을 따라 C모양으로 배열되는 삼각 지골이 나타나기도 한다. 관절이 정상적인 경우는 드물며 그 변형 형태는 다양하다.

4)진단 및 검사

신생아 신체사정 시 시진으로 진단하며 골격의 상태를 파악하기 위해 X-ray 촬영을 하며 관절 상태 평가를 위해 자기공명촬영술(MRI)를 실시하기도 한다.

참고자료

· 김미예 외(2014). 아동간호학개론, 서울: 수문사
· 김미예 외(2014). 아동건강간호학, 서울: 수문사
· 김미예 외(2014). 신생아간호학, 서울: 수문사
· 김조자 외(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정, 서울: 수문사
· 이미라, 최소영(1997). 기형아 출산 산모의 경험. KJWHN(여성건강간호학회지), 3권 1호 22-30p
· 대한정형외과학회(2013). 정형외과학, 제 7판 1권, 최신의학사