대장암(colon cancer) case study

목차

1. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
2. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
3. 특수치료(Special Treatment)

본문내용

(1) 개요

대장암은 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양으로 상피성 암이며 대부분 선암종(adenocarcinoma)이다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되고 결장은 다시 맹장, 상행결장 횡행결장 하행결장, S상 결장으로 나누어지는데 암이 발생하는 위치에 따라 그 명칭이 달라진다. 이를 모두 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암 이라고 한다. 대개 50세 이상에서 흔히 발생하고 현재 미국에서는 폐암 다음으로 가장 흔한 암으로 주요 사망원인이기도 하다. 우리나라에서도 서구식 식생활의 영향으로 발병율이 증가하는 추세이다. 2010년 보건복지부의 통계인 ‘암 부위별 사망자 순위’에서 대장암은 남성의 경우 2위, 여성의 경우 3위를 차지한다. 결장과 직장에서 악성 종양이 생긴 빈도를 순서대로 보면 직장(43%) > S자 결장(25%) > 상행결장(18%) > 횡행결장(9%) > 하행결장(5%)이다.

(2) 발병 요인(Risk factors)

대장암의 발병위험을 증가시키는 요인에 대한 연구는 유전적 요인보다는 환경적 요인에 더 초점이 맞추어져 있다. 그러나 연구의 대부분은 외국에서 이루어졌으며, 국내 연구 성적은 아직 미미한 수준이다.

1. Dietary factors (식이 요인)
- Animal fat/Saturated fat/Meat (동물성 지방/포화 지방산/육류)
Potter등은 이들 연구를 정리하여 국가 간 대장암으로 인한 사망률 차이의 약 67%는 섬유소 섭취부족과 더불어 동물성 지방의 소비에 의해 설명된다고 주장하였다. 전부는 아니지만 많은 연구에서 동물성 지방 또는 포화 지방 식이를 할 경우 대장암의 위험도가 1.5배에서 2.6배 정도로 증가하고 있음이 관찰되었다.

- Fiver/Vegetables/Fruits (섬유소/야채류/과일류)
섬유소 섭취가 많은 아프리카의 여러 종족에서 서구사회에 비해 맹장염, diverticualr disease of colon, 대장선종, 대장암 등의 발생이 적음이 확인되었다. 그 후 많은 역학적 연구에서 섬유소 함유 음식을 많이 섭취하는 집단에서 대장암 발생이 감소하고 있음이 보고되었다.

참고자료

· 채영준 외(2011). Pacific SurgeryⅡ. 퍼시픽 북스
· 유혜영(2012). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 대한소화기학회(1999). 대장암. 군자 출판사
· 김상준 외(2001). 핵심외과학. 군자출판사
· 김금순 외(2015). 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 김정애 외(2010). 포널스‘s 포켓시리즈 간호진단. 포널스 출판사