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자궁내막증 대상자 간호과정+ 문헌고찰

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최초 등록일
2017.11.17
최종 저작일
2015.09
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료

Ⅱ. 대상자 자료수집
1. 간호력
2. 건강검진
3. 치료계획과 치료방법
4. 수술 후 간호

Ⅲ. 퇴원교육 내용

Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. 정의 및 병태생리
- 자궁내막증은 성장, 증식 및 출혈 등과 같 은 기능이 있는 자궁내막 조직이 자궁 외 부 위에 존재하는 것으로, 호발부위는 골반장기 와 복막이다. 그 중 난소가 가장 흔히 발생 하며 자궁인대, 직장 및 질 중격, 자궁, 난 관, 직장, 결장 또는 방광을 덮고 있는 골반 의 복막, 제와부, 복부절개 반 흔부 등에 발 생한다.

자궁내막증은 초경 이전에는 발견되지 않는다
이유는 자궁내막의 성장과 발달이 에스트로겐의 자극에 영향을 받기 때문이다. 75%가 25~40세 사이의 가임기에 오며, 첫 진단 시 평균연령은 27세이고, 진단 전의 평균 유병기간은 2~5년이다.
자궁내막증의 육안적 소견은 발견된 부위와 경과 기간에 따라 다양하다. 흔히 자궁후부 아래쪽으로 깊숙하게 유착되어있다.

* 자궁내막증을 현미경으로 보면 다음과 같은 소견을 볼 수 있다.
1) 자궁내막 조직인 선 조직(gland)과 기질을 볼 수 있는데 선 조직보다는 기질이 보다 특 징적인 양상을 나타낸다.
2) 혈색소를 함유한 대식세포를 볼 수 있고 출혈 양상도 볼 수 있다.
3) 정상 자궁내막 조직과는 달리 자궁내막증의 조직은 월경 주기에 따른 호르몬 변화를 발 견할 수 없는 경우도 있다. 특히 기질을 더 많이 함유하고 있는 자궁내막증에서는 호르 몬 반응을 거의 볼 수 없다.
4) 환자의 약 30%에서는 자궁내막증이 있음에도 불구하고 현미경학적으로 자궁내막의 선조 직이나 기질을 발견할 수 없는 경우도 있다.

2. 원인
- 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 자궁내막조직의 조직발생학적 근원으로 가장 타당한 학 설은 월경혈 역류설, 체강 상피 화생설, 유도설, 혈행성 파종설 등이다.

① 월경혈 역류설
: 월경시 월경혈 및 자궁내막 조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내에 직 접 착상되어 성장한다는 이론이다. 주로 난소, 맹낭, 자궁천골 인대와 광 인대, 자궁후벽 에 이식되며, 전체 여성의 70~90%에서 정상적으로 일어나며 자궁내막증이 있을 때 더 흔 하다.

참고 자료

여성건강 간호학Ⅰ수문사(여성건강 간호교과연구회 편)
Naver지식백과
보건복지부<사친참조>

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