자궁근종 문헌고찰 및 간호과정, 자궁근종 수술전후 간호

소개

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목차

1. 자궁근종 진단을 위한 검사
2. 질병연구목적
3. 자궁근종의 문헌고찰
4. 자궁근종 간호
5. 간호 우선순위, 진단
6. 참고문헌

본문내용

진단명
자궁 벽내 평활근종(intramural leiomyoma of uterus )

정의
자궁근종은 평활근세퐁서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다.
자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다.

♣ 분류
자궁근종의 종류는 발생 위치에 ᄄᆞ라 점막하근종(submucosal myoma), 근층내근종(intramural myoma), 장막하근종(subserosal myoma)으로 나뉜다.

① 점막하근종 :
자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다.
자궁크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경(peduncle)을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다.
육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
② 근층내근종 :
자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다.
크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
③ 장막하근종 :
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다.
특히 임신 시 동발 될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.
➃ 기생성 근종 :
자궁혈관보다 대망혈관(omental vessel)으로부터 혈액공급을 많이 받게 되어 자궁근종의 육경이 얇아지며, 후에 소멸되어 자궁에서 완전히 분리되면 기생성 근종이 된다.
임신, 난소종양과의 감별이 요구된다.
➄ 인대내 근종 :
광인대의 두엽사이에 근종이 존재하는 경우로 요관과 장골혈관에 인접한 해부학적 위치로 인해 진단과 수술시 문제된다.
➅ 유경성 근종 :
경을 이루면서 자라나 자경경부나 질내로 이탈된 형태로 delivered myoma 라고도 한다.

참고자료

· 여성건강간호연구회 (2012), 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사
· 송경애 외 (2014), 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사
· 전시자 외 (2013), 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 현문사
· 병원간호사회 외 (2009), 최신 임상간호매뉴얼, 현문사
· 차영남 외 (2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 최영희 외 (2011), 간호진단과 간호중재, 현문사
· 드러그인포: http://wwwdruginfo.co.kr/
· 서울대학교병원 홈페이지 질환정보:, http://www.snuh.org/ -의학교육 편집부, 2013년, for nurse review book, 의학교육