A+ 자연분만 케이스 스터디/ 간호진단 감염 배뇨장애/ 처치불이행 회음부통증

소개

교수님한테 피드백 3차례 이상 받고 정말 꼼꼼하게 수정해서
칭찬받은 케이스 입니다!
들어가야할 내용 다 들어가있고 꼼꼼하게 작성되었다 하셨고
A+ 받은 과제입니다.
간호과정 2개 있고 개당 3장 분량씩있는 제대로된 케이스입니당

목차

I. 문헌고찰
1. 분만의 전구증상
2. 분만에 영향을 주는 요인
3. 분만 기전
4. 분만 단계

II. 간호과정 1,2

본문내용

1. 문헌고찰
1. 분만의 전구증상
다음의 전구 증상들은 가변적으로, 모든 산모가 모든 증상을 경험하는 것은 아니다.

- 자궁경부의 변화 : 분만이 시작되기 전, 경부의 연화와 함께 경부개대가 발생한다.
이런 변화는 실제 분만 1시간에서 1달전에 일어나며, 프로스타글란딘의 효과와 브랙스톤 힉스 수축으로 인한 압력에 의해 부차적으로 발생한다.
- 하강감 : 태아 선진부가 산모 골반쪽으로 하강할 때 일어난다. 하강이 일어날 때, 산모는 대개 호흡하기가 쉬워졌다고 말하기도 하며 골반압력의 증가와 근육경력이나 요통으로 인해 불편감을 나타내기도 한다. 초산부인 경우 하강감이 분만 2주 또는 그 전에 발생할 수 있으며, 경산부의 경우 분만 전까지 일어나지 않을수도 있다.
- 강한 브랙스톤 힉스 수축 : 강도가 점차 심해지고, 불규칙 적으로 자주 발생하는 경향이 있다. 이 수축은 대개 30포 정도 일어나나 2분 가량 지속 될 수 있다.
- 혈성이슬 : 분만이 시작될 때, 임신기간 동안 자궁경부 연화현상과 선진부의 압력현상으로 인해 경관을 채우고 있는 점액이 배출되고, 경부 모세혈관 파열로 소량의 출혈이 일어나 혈액과 섞여 핑크색을 띄는 분비물을 이슬이라 하는데 이 이슬의 양이 증가한다.
-자연적 양막 파열 : 분만 시작 전 약 25%에서 양막파열이 일어난다.
양막낭이 파열되면, 감염을 막는 장벽이 사라져 상행성 감염이 일어날 수 있고, 파열과 함께 수반되는 압력의 갑작스러운 유출로 인해 진입이 일어나지 않는다면 재대탈출의 위험이 있을 수도 있다.

2. 분만에 영향을 주는 요인
분만에 영향을 주는 요인으로 5P가 있다. 만출물(Passenger:태아,태반),산도(Pass ageway), 만출력(Power), 산부의 심리적 반응(Psychologic response)이 있다.

1) 만출물(Passenger:태아,태반)
만출물에는 태아와 태반이 있고, 산도를 이동하는 태아의 만출방법은 태아 머리크기, 선진부, 태위, 태세, 태향, 하강도 등의 요인의 상호작용에 의해서 결정된다.

(1) 태아머리 크기
태아의 머리는 태아의 신체 중 가장 크면서 압축성이 낮아 분만과 출산에 있어 중요한 요소이다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ(현문사)-susan scott Ricci
· 모성·여성건강간호학Ⅰ(현문사)-유은광 외
· 왜? 어떻게?<9.여성건강간호>-의학교육