ACA infarction, right 케이스 스터디입니다. A+ 놓쳐본적 없습니다. 간호과정3개, 우선순위, SELF, 검진 모두 포함!

소개

컨퍼런스때 저희는 학생들끼리 서로 피드백하게 시키는데 전혀 지적받는 것 없이
완벽한 간호진단입니다.
우선순위, 셀프스터디, 기타과제, 투약과제, 간호과정 3개 모두 있어요 ㅎㅎ

과제 편하게 하세요 부디 ㅜㅜ

목차

Ⅰ. 간호과정 사례연구
Part I. History Taking
가. 현재 주 호소 (chief complaints)
나. 현병력
다. 과거력
라. 가족력(3대 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
마. 간호력
Part II. Physical Examination(신체검진)
Part III. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
1. 임상검사( 검사내용 및 정상범위, 결과 해석, 정상 범위 벗어난 자료에 표시 )
2. 진단검사(방사선검사, 핵의학 검사, 심전도검사, 내시경 검사 등)
3. 약물

Ⅱ. 간호과정 적용 양식
1. 문제 목록(Problem List)
2. 문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)

Ⅲ. Self-Study
1. 임상양상 및 발병기전
2. 뇌졸중의 급성기 치료 및 간호

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 뇌졸중의 정의
세계보건기구(WHO)p 따르면 뇌졸중은 “혈관성 원인에 의해 24시간 이상 지속하거나 사망을 초래하는 갑자기 발행하는 국소 또는 전반적 뇌기능의 장애를 보이는 임상징후”
라고 정의한다. 예로부터 한의학에서는 ‘중풍’이라 하였고, 서양에서도 뇌졸중을 “stroke”이라 하듯이 ‘벼락이 치듯 갑자기 증상이 온다’라는 뜻을 내포하고 있다. 그 외에 24시간 이내 완전히 회복되는 발작적인 허혈성 국소 뇌기능의 장애는 ‘일과성허혈발작(transient ischemic attack)’이라 하며, 뇌졸중과는 별도로 분류한다.

1. 전대뇌동맥 (Anterior Cerebral Artery, ACA)
대뇌의 외측구 내단 부위의 내경동맥에서 나와 대뇌종렬(fissure longitudinal cerebral)내의 뇌량을 따라가며 많은 피질 지를 내고, 전두엽, 두정엽의 내측면 피질 등에 분포하며 소수의 중심지는 전유공질을 지나서 내부로 들어가 시상하부에 분포한다. 좌우 전대 뇌동맥은 전교통동맥과 연결된다.

2. 중대뇌동맥(Middle Cerebral Artery, MCA)
내경동맥의 종말지로서 대뇌 외측구를 후상방으로 상행하여 부근의 대뇌 외측피질의 대부분에 피질지를 내며, 뇌저부에서 전유공질을 지나는 중심지는 선조체 및 내포의 대부분에 분포한다. 특히 선조체 및 내포에 분포하는 중심지가 대부분 뇌출혈을 일으키는 원인이 되기 때문에 임상적으로 매우 중요하다.

3. 후대뇌동맥
쇄골하 동맥에서 추골동맥, 뇌저동맥을 거쳐온 후 대뇌동맥륜에 관여하는데 후교통동맥과 문합한다.

4. 전교통동맥
좌우의 전대뇌 동맥이 시신경 교차부 앞에서 교통하는 가지이다.

5. 후교통동맥
내경동맥에서 분지된 작은 가지이며 뇌저동맥(basilar artery)의 분지로서 후대뇌동맥과 문합하여 동맥륜을 조성한다.

6. Circle of Willis
대뇌동맥환이라고도 한다. 고리가 이어진 방향은 규칙적이어서 내경동맥은 전 ·중대뇌동맥으로 갈라지고 좌우의 전대뇌동맥 사이에는 전교통동맥이라는 가로의 길이 있다.

참고자료

· 일산 병원 EMR
· 서울대학교 병원 의학정보
· (2013.2.15.)성인 간호학 Ⅰ - 수문사
· (2013.2.8.)기본 간호학 Ⅰ,Ⅱ - 현문사
· (2011.8.31.)간호사를 위한 약리학 - 서원 미디어
· (2013.3.8.) NANDA 간호진단과 중재 가이드 – 현문사