폐렴 케이스스터디

소개

발표당시 교수님게서 꼼꼼히 잘적었다며 칭찬하신 자료입니다.

문헌고찰역시 인터넷 자료가 아닌 전공서적들 위주로 진행하였고 간호사정매우 세세히 진행하였고 간호 수행 부분역시 세세하게 적었습니다.

목차

1. 일반적사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 진단및 혈액검사
6. 영양과 대사양상
7. 배설양상
8. 활동과 휴식양상
9. 역할관계양상
10. 투여약물 및 치료
11. 이론적 고찰- 문헌고찰
12. 간호과정
13. 참고문헌

본문내용

폐렴은 세균의 감염으로 인해 일어나며 세균은 구강인두 분비물의 흡인에 의해 폐로 들어간다. 또한 감염된 환자에게서 나오는 비말성 분비물을 흡입 할때나 혈류를 통해, 직접적으로는 수술이나 손상에 의해 폐로 들어간다. 환자의 저항력이 약해졌을 때 내인성 정상균주에 의해 발생하거나 구강인두 분비물의 흡인에 의하여 발생할 수 있다.
원인균으로는 호기성, 혐기성그람음성간균, 포도상구균, 칸디다, 결핵균 등이 있으며 세균성 폐렴이 건강한 사람에게서 발생하는 경우에는 대게 선행하는 바이러스성 질환의 과거력을 찾을 수 있다.

<중 략>

• 감별진단을 요하는 질환 :
① 바이러스성 폐렴
바이러스성 폐렴은 세균성 폐렴보다 더 자주 발생하고 모든 연령층의 아동에게 나타나며, 바이러스 성 상기도감염과 연관되기도 한다. 특정 바이러스에 독특한 임상양상이 따로 있지는 않으며 오직 검사실 검사에 의해서만 구별된다. 바이러스 구별은 일반적인 아동의 연령, 과거병력, 계절, 방사선과 실험실검사에 의해 할 수 있다.
② 원발성 비정형성 폐렴
비정형성 폐렴은 전통적으로 가장 일반적이며, 배양된 균 보다는 병원체에 의해 발생하기 때문에 폐렴이라고 언급한다. 가을과 겨울철에 많이 발생하며, 인구밀집지역에서 더 잘 발생한다.
③ 중증 급성 호흡중후군(SARS)
38도 이상의 고열, 두통, 기침, 가쁜 숨, 호흡곤란 및 2~7일간의 건조하고 비생산성 기침과 호흡곤란 등이 포함된다. 임상검사 결과에 림프구 감소증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 젖산탈수소효소, 아스파라진산 아미노전이효소상승 등이 나타난다.
④ 조류독감
사람에게서 나타나는 조류독감 증상은 열과 호흡기 증상으로 3~5일간 나타난다. 검사 결과는 백혈구와 혈소판 감소, 간의 트랜스아밀라아제의 증가가 나타난다. 몇몇 아동에게서 바이러스는 눈감염으로 나타난다.
⑤ 세균성 폐렴
일반적 원인균은 폐렴연쇄상구균이다. 신생아기 이후의 아동에게 세균성 폐렴은 다른 종류의 폐렴과 구별이 용이한 임상 특징을 나타낸다.

참고자료

· 김미예 외, 『최신 아동건강 간호학 [각론]』, 수문사, 2015, pp888-909
· 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 심옥수 외, 『임상검사와 간호』, 수문사, 2015
· 기본간호학 상권 현문사 p333)
· (기본간호학 하권 현문사 p77)