성인수술실 Aneurysm Cilpping case

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. Aneurysm에 대한 문헌고찰
1. Cerebral aneurysm이란?
2. Aneurysm Cilpping 수술이란?
3. 마취의 종류는?
4. 수술 재료들
5. 회복실 상황
6. Time Out이란?

Ⅲ. 수술실 case study
1. 대상자의 일반적인 정보
2. 수술실 도착 시간
3. 환자 준비
4. 기계 준비
5. 수술부위 소독
6. 마취
7. 피부 절개 혹은 수술부위 접근 방식
8. 주로 사용하는 기계
9. 주로 사용하는 봉합사 & 바늘의 종류
10. 절제 부위
11. 출혈을 방지하기 위한 절차
12. 피부를 닫기 전의 절차
13. 드레싱
14. 마취에서의 회복할 때 간호 내용
15. 회복실로 환자 옮기기
16. 수술 전, 중 투약 또는 검사
17. 수술환자의 간호과정

Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅱ. Aneurysm에 대한 문헌고찰
1. Cerebral aneurysm이란?
: 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 뇌동맥은 뇌척수액이 차있는 뇌지주막하강을 지나기 때문에, 뇌동맥이 풍선처럼 부풀어 뇌동맥류가 발생하고 그 속으로 지속적으로 혈류가 들어가 자극하고 결국 얇아진 뇌동맥류의 혈관벽이 터지면 뇌출혈(대부분 뇌지주막하출혈)이 발생하게 된다. 아주 심하게 터지면, 또 다른 뇌출혈의 형태(뇌실질내출혈, 뇌경막하출혈, 뇌실내출혈 등)로 나타날 수 있다. 뇌동맥의 일부가 꽈리처럼 부풀어 오르는 병으로 출혈이 일어나기 전까지는 자각증상이 없는 경우가 대부분이며 지주막하출혈을 일으켜 심각한 신경학적 후유증을 초래할 수 있으며 심한경우 사망에 이르게 할 수 있는 무서운 뇌혈관 질환의 하나이다.
대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.
뇌동맥류가 터지지 않았을 때에는 크기가 커서 뇌를 압박하기 전에는 별 증상을 나타내지 않다가, 터지게 되면 증상이 발생한다. 그래서 아무렇지도 않던 건강한 사람이 갑자기 쓰러져 사망하는 원인으로 심장마비와 뇌동맥류파열에 의한 뇌지주막하출혈이 있다.

- 원인
: 정확한 발생 원인은 알 수 없지만, 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여, 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관 벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 드물지만, 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다.

참고자료

· 수술간호 실습 지침서 / 구숙희 외 10명 / 수문사
· 성인간호학 (상) / 조경숙 외 / 현문사
· 최신 수술환자간호 / 변영순 외 / 수문사
· 뇌혈관외과학 / 배학근 외 4 / 대한뇌혈관외과학회
· 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 차영남 외 / 현문사
· http://www.zeiss.com/content/dam/Meditec/images/image/728xn/opmi-pentero-800-technische_zeichnung_massbild-en.png 수술현미경출처
· http://tvcast.naver.com/v/297832 동영상
· [네이버 지식백과]트리람정0.25mg [Triram Tab. 0.25mg] (의약품 사전, 약학정보원)
· http://www.mayfieldclinic.com/PE-Clipping.htm
· http://www.mayfieldclinic.com/PE-Coiling.htm
· http://www.mayfieldclinic.com/PE-Craniotomy.htm
· 뇌혈관질환 명의편 / A1 Aneurysm clipping
· 전남대학교 clipping 수술 동의서
· 뇌혈관외과학 /배학근 / 고려의학