한컴오피스 
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미리보기
소개
성인간호학 중환자실 실습 케이스 스터디목차
1. 대상자의 건강양상
2. 신체검진
3. 진단검사
4. 방사선 &기타 검사
5. 간호과정본문내용
감염과 관련된 고체온
간호목표
대상자는 3시간 이내에 정상 범위의 체온을 유지한다.
대상자는 고체온으로 인한 신체적 변화가 발생하지 않는다.
간호계획
대상자의 상태를 사정한다.
대상자의 체온을 정상범위로 회복시킨다.
간호중재
대상자의 활력징후를 1시간 간격으로 측정한다.
측정된 활력징후를 TPR차트에 기록한다.
이상 징후 발생시 담당의사에게 알린다.
대상자에게 Icebag 3개를 양쪽 액와 및 두부에 대준다.
Icebag을 사용하면서 대상자의 순환상태 및 활력징후를 모니터링한다.
PRN처방된 Tyrenol을 투여한다.
처치 후 10분간격으로 체온을 측정하고 TPR 차트에 기록한다.
합리적 근거
활력징후는 체온, 맥박, 혈압, 호흡을 측정함으로써 대상자의 상태를 가장 빨리 알 수 있는 수단이다. 주기적으로 활력징후를 측정함으로써 대상자의 체온변화를 알 수 있다.
TPR 차트를 기록함으로써 대상자의 상태가 시간에 따라 어떻게 변하는지 알 수 있다.참고자료
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자료후기
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