노인간호학 CASE STUDY '알츠하이머' / 치매 케이스

소개

교수님께 칭찬받은 노인간호학 케이스 스터디입니다.
기초 자료와 비교했을때 간호진단을 잘 내렸다고 하셨으며 성적 A 받았습니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강-질병에 관한 자료
3. 정신건강 자료
4. 경제적 자료
5. 사회 문화적 자료

Ⅱ. 간호과정

본문내용

5. 사회 문화적 자료
1) 사회, 문화적 자원
․ 사회, 문화적 활동을 유지하기 위해 이용 가능한 지역사회 자원이 있습니까?
․ 어떤 집단이나 기관에 소속되어 있습니까? (교회, 사회단체, 계, 동창회, 노인정 등)
․ 마음을 터놓고 지낼 수 있는 절친한 친구가 있습니까?

2) 가족 간의 관계
․ 가족사항? (수, 성별, 직업, 교육수준, 건강상태)
․ 현재 배우자와의 결혼생활은 얼마나 되었습니까?
․ 가족에 대해서 어떻게 생각하십니까? (배우자, 자녀, 친척 등)
․ 가족 구성원 중 가장 가깝게 지내는 사람은 누구입니까? 아들이 면회를 자주 온다.
․ 가족 중 주요의사 결정자는 누구 입니까?
․ 최근 가족 내 자신의 역할 변화가 있었습니까? 있었다면 그 내용은 무엇입니까?
․ 위기상황이 발생했을 때 도와줄 수 있는 가족이 있습니까? 있다면 누구입니까?

<중 략>

간호진단
공격행동으로 인한 안위손상 위험성

간호목표
대상자는 2018년 1월까지 공격행동으로 인한 신체적 손상을 입지 않는다.

간호계획
① 대상자의 관절운동 범위를 사정한다.
② 대상자가 영향을 미칠수 있는 범위 내의 물건을 손이 닿지 않는 곳으로 치운다.
③ 대상자의 손톱을 짧게 깍아서 할퀴거나 상처를 입힐 수 없도록 한다.
④ 침상 난간에 보호대를 씌운다.

이론적 근거
1-2 : 대상자의 손이 닿는 범위 내의 물건을 손이 닿지 않는곳으로 치워 물건을 던지거나 떨어뜨려 자신이나 남에게 손상을 입힐 수 있는 가능성을 방지한다.
3 : 손톱을 짧게 깍음으로써 자해의 가능성을 줄일 수 있음.
4: 손이나 발을 휘두르다가 난간에 부딪혀 손상을 입을 수 있으므로 난간에 푹신한 보호대를 설치하여 대상자의 손상을 방지한다.

간호수행
1. 대상자의 관정운동 범위 및 평소 움직이는 범위와 정도를 관찰하였다.
2. 침상 옆 협탁위에 물통 등 딱딱한 물건을 손이 닿지 않는 범위로 치운다.
3. 두유 등 현재 섭취하는 식품류만 가까이 두고 다 섭취하면 즉시 치운다.
4. 손톱의 길이를 매일 살피고 손톱이 길어지면 바로 깎아준다.

참고자료

· 기본간호중재, 수문사, 2015
· 기본간호학 상, 수문사, 2015
· 성인간호학 1, 수문사, 2015
· 노인간호학, 정담미디어, 2016
· 간호과정, 포널스출판사, 2014
· 임상약리학, 현문사, 2014