SUI (Stress urinary incontinence) case

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. T-sling 절차
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 수술 간호 기록지
Ⅴ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 요실금
▪ 요실금(urinary incontinence)은 체외로 요를 운반하는 요괄약근의 기능부전으로 인해 요의 흐름을 조절할 수 없어 요가 저절로 새어나오는 상태를 말한다. 요실금은 남자보다 여자에게서 더 흔하게 발생하며 노인에게 흔하다.

2. 원인
(1) 구조적, 신체적 요인
▪ 괄약은의 약화 또는 손상, 요도손상, 방광요도 접합부의 변화, 배뇨근의 불안정, 복부와 회음부의 근긴장 감소가 요실금의 원인이 된다.
(2) 물리적 요인
▪ 스스로 화장실이나 변기를 이용할 수 없는 기동성 장애에서 요실금이 발생한다.
(3) 사회심리적 요인
▪ 단순한 혼돈부터 치매에 이르기까지 요실금의 사회, 심리적 요인은 다양하다.
(4) 약물 관련 요인
▪ 다양한 약물들이 요실금을 일으키는데 관련된다. 약물로는 방광 충만감에 손상을 주는 마약성 진통제, 정온제, 진정제 및 수면제와, 알코올, 이뇨제, 항히스타민제, atropine과 유사약물, 혈압강하제, 알파교감신경차단제, 베타 교감신경차단제, 신경경절 차단제가 있다.

3. 요실금의 유형
(1) 스트레스성 요실금(복압성) : 갑작스런 복압상승으로 소변의 흐름을 조절할 수 없다.
▪ 원인 : 일차적으로 골반근육이 이완된 여성에게서 흔하다. 남성의 경우 전립선 절제출 후에 발생할 수 있다.
▪ 치료 : 골반저 근육운동(케겔운동), 비만한 경우 체중감소, 질내장치삽입, 에스트로겐크림, 콘돔카테터
(2) 절박성 요실금 : 요의를 느낀 후 화장실에 도착하기 전에 불수의적인 요배출이 있다.
▪ 원인 : 배뇨근의 불안정성과 방광 감각의 과민성으로 인해 발생
▪ 치료 : 원인치료, 배뇨훈련, 콘돔카테터, 항 콜린성 약물, 에스트로겐크림
(3) 일류성 요실금 : 방관에 가득찬 소변의 압력으로 적응양의 소변이 지속적으로 새어나오는 형태.
▪ 원인 : 방광출구의 폐쇄, 신경근육질환의 영향
(4) 반사성 요실금 : 방광에 소변이 찰 때 예측가능한 간격으로 일어나는 불수의적 요실금

참고자료

· 기본간호학2 (수문사, 강현숙외)