물리치료 soap노트,soap note,
- 최초 등록일
- 2017.10.13
- 최종 저작일
- 2017.08
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목차
1. Subjective
2. Objective
3. Assenssment
4. Plan
본문내용
Name : 최ㅇㅇ
Sex : 여성
Age : 51세
Job: 주부
Onset :
Dx
encephalitis
C/C
Lt. Knee muscle weakness, Lt. knee pain
PI
발열이 있을시 묻는말에 대답을 하지 않는 등 의식저하에 대해 시행한 검사상
bacterial encephalitis로 진단되어 신경외과로 전과하여 치료시행함
Patient's goal
outdoor에서의 independent gait
Goal Setting
S.T.G(1주~3주)
- VAS: 6점→3점
- LOM완화 (Lt. hip, knee, ankle)
- Lt. L/E MMT: F→G grade
- standing상태에서 static balance: G→N, dynamic balance: P→F
- FIM: 70점 → 85점
L.T.G(3주~5주)
- Lt. L/E MMT: G→N grade
- VAS 3점→0점
- standing상태에서 dynamic balance: F→G
- FIM: 85점 → 122점
- TUG: 60초 → 30초
참고 자료
없음