성인간호학 OR(수술실)case study/치핵 케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 자료 수집
2. 검사소견
3. 투약기록
4. 치료경과
5. 간호진단
6. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
▶ 치핵의 정의
치핵(hemorrhoid)은 항문 주위의 정맥류(perianal varicose veins)로, 항문 괄약근 위쪽에 발생하는 내치핵과 괄약근 아래쪽에 발생하는 외치핵이 있다. 내치핵은 위쪽 치정맥 얼기의 정맥류양종창(varicosities)으로, 점막에 의해 덮여 있으며 자율신경계에 의해 신경지배를 받는다. 외치핵은 아래쪽 치정맥 얼기가 확장된 것으로 항문 피부에 의해 덮여있다. 혈관이 확장됨에 따라 이들을 덮고 있던 점막과 피부를 신장시켜서 결국 항문관 아래로 돌출되어 나온다. 이와 같이 부풀어 오른 정맥얼기는 굳은 대변이 이곳을 통과할 때 외상을 입거나, 항문 바깥으로 밀려나오게 된다. 때로는 치열을 치핵으로 오해하기도 한다. 치핵은 흔한 질병이며 남성과 여성, 어느 연령층에서도 생길 수 있으나 20~50세 사이의 환자에게 발생률이 높다.

▶ 치핵의 원인
내∙외치핵은 정맥 얼기 사이의 많은 망상 연합과 문맥에 이르는 위쪽 치정맥 얼기 안에 있는 판막(valve)결합에 의해 발병된다. 내치핵은 대부분 문맥성 고혈압(portal hypertension)이 있는 만성 간질환에 의해 발생된다.
복부내압 및 치정맥압을 증가시키는 어떠한 조건이라도 치핵 발생을 증가시킨다. 임신, 비만, 장기간 앉아있거나 서 있는 자세, 울혈성 심부전도 치핵의 원인이 된다. 만성 변비나 염증성 장질환과 같이 설사가 있는 질병도 위험요인이다. 섬유소가 많은 식사를 하여 변비를 예방하는 것이 치핵을 예방하는 좋은 방법이다.

2. 질병의 병태생리
위쪽 치정맥은 판막이 없기 때문에 직립자세로 있게 되면 과팽창 되기 쉽다. 연령 및 다른 선행 요인들도 결체조직의 결함을 촉진하여 혈관을 팽윤시키고 증상을 유발한다. 배변 시 긴장이 복부내압과 치정맥압을 증가시켜 치정맥을 확장시킨다. 직장의 팽대부가 대변으로 가득 차게 되면 정맥에 폐색이 발생한다.

참고 자료

병태생리학 (저자 : Emanuel Rubin, Howard M. Reisner)
병태생리학 (저자 : Hogan, Mary Ann)
성인간호학 (수문사)
대한의학회/대한대장항문학회 www.kams.or.kr
의약품사전
http://nursingfuture.tistory.com/323