성인간호학 당뇨병 환자의 간호

목차

1. 당뇨병(Diabetes Mellitus)의 개요
1-1) 이자의 해부생리
1-2) 당뇨병의 정의
1-3) 당뇨병의 원인
1-4) 당뇨병의 분류 및 특성
1-5) 당뇨병의 병태생리
1-6) 당뇨병의 증상

2. 당뇨병 환자 간호
2-1) 진단검사
2-2) 간호진단
2-3) 간호목표
2-4) 간호중재

3. 참고문헌

본문내용

1. 당뇨병(Diabetes Mellitus)의 개요
1-1) 이자(췌장, pancreas)의 해부생리
이자는 십이지장과 지라 사이를 수평으로 가로지르는 소화샘으로, 위 뒤쪽에 위치하는 약 15cm의 가늘고 긴 장기이다. 이자액을 분비하는 선조직 사이에는 섬 모양의 특수한 조직인 랑게르한스섬(이자섬)이 있는데, 랑게르한스섬을 구성하는 세포들은 분비과립의 염색반응에 기초를 두는 세 종류 α세포(20-30%), β세포(60-80%), δ세포(2-8%)로 구성된다. 이자의 내분비기능은 랑게르한스섬 세포부위에서 이루어진다.
랑게르한스섬 세포에서는 인슐린, 글루카콘, 소마소스타틴 등을 분비한다. 인슐린은 β세포에서 분비되며, 세포의 포도당 이용과 흡수를 증가시켜 혈중 포도당농도(혈당치)를 낮추고, 간이나 근육에서는 포도당을 글리코겐으로 전환시킨다. 인슐린 분비는 혈당치와 글루카곤의 양에 의해 조절된다. 고혈당은 인슐린의 분비를 촉진하고, 혈당이 낮아지면 인슐린 분비가 멈추며 간에서 포도당을 방출한다.
글루카곤은 α세포에서 분비되는 호르몬으로 저혈당에 의해 분비가 촉진되며, 인슐린의 반대작용을 한다. 간의 글리코겐을 포도당으로 전환하여 혈중 포도당 농도를 상승시킨다. 글루카곤의 분비는 혈중 포도당 농도와 인슐린의 양에 의해 조절된다. 글루카곤의 작용이 4시간 동안 계속되면 간의 당질이 고갈된다. 한편 간에 도달된 아미노산은 글리코겐을 형성하기 때문에 간의 글리코겐이 완전히 고갈되지는 않는다. 그러나 간세포 이외의 다른 조직세포에서는 이와 같은 작용이 없다. 다시 말해서 글루카곤은 간에서 글리코겐을 동원하여 혈당을 높이고, 인슐린은 포도당을 세포에서 이용할 수 있게 한다. 그 밖에 글루카곤은 지방세포에 작용하여 지방산을 유리하고 간세포에서 케톤체 생성도 촉진한다. 또한 이것은 인슐린 분비를 자극하게 된다.
소마토스타틴은 δ세포에서 분비되는 호르몬으로, 다량의 포도당 및 단백질이 있을 때 분비가 촉진된다. 그러나 일단 분비된 후의 소마토스타틴은 인슐린과 글루카곤 분비를 모두 억제한다.

참고자료

· 김양호(2016), 『병리학 제5판』 현문사
· 한국해부생리학교수협의회(2016), 『생리학 제4판』, 정담미디어
· 강승주(2015), 『Pacific Gross Anatomy』, Pacific Books
· 성인간호학회(2014), 『꼭 필요한 내용만 쏙 간추린 성인간호학 요약+문제』, 정담미디어
· 김진학(2013), 『약리학』, 정문각
· Springhouse Corporation(2012), 『쉽게 배우는 임상약리학』, 군자출판사
· 대한당뇨병학회, http://www.diabetes.or.kr/