분만과정 (1기-4기) 정리

목차

1. 분만 1기(개대기)
2. 분만 2기(태아만출기)
3. 분만 3기(태반 분리 및 만출기)
4. 분만 4기 (회복기)
5. 참고문헌

본문내용

분만 1기(개대기)
● 자궁 수축이 규칙적으로 시작되어 자궁경관이 완전개대(10cm)될 때까지.
● 초산모는 평균 12-14시간, 경산모는 6-7시간 소요.
● 잠재기, 활동기, 이행기로 나뉘어지며 활동기까지는 서서히 진행하지만 이행기가 되면 진통의 간격이 좁아지며 분만이 빨리 진행된다.
● 자궁수축이 2~3분마다 있고 50~60초간 지속되며, 강도는 보통이거나 강하다.
● 분만기전 : 자궁수축+양수에 의한 자궁내 수압 상승→경부거상→경부개대→선진부 하

① 잠재기
- 경관개대가 0~3cm 이루어진다.
(가장 긴 시간이 소요되며 수축시 자궁을 누르면 잘 들어가며 수축은 10~20분 간격으로 15-30초간 지속된다. 10-20분 정도는 어려움 없이 보행이 가능)
- 진진통과 함께 시작되어 주로 경관소실이 진행되며 선진부하강이 약간(-2~0)일어난다.
- 이슬: 양은 적고 갈색이나 분홍색 점액이 약간 나온다.

② 활동기
- 경관개대가 4~7cm까지 이루어진다.
- 개대속도가 증가하기 시작하는 촉진기와 개대가 빠르게 진행되는 최대경사기, 그리고 개대가 거의 완료되어 속도가 느려지는 감속기 또는 이행기로 분류된다.
- 수축은 간격 3-5분 간격으로 45-60초간 지속되며, 수축시 복부는 단단하며 수축 동안 계 속적 보행이 힘들어 진다. 7cm 정도 개대되면 보행이 힘들거나 불가능해지고 앉거나 눕 게 된다.
- 혈성 이슬 증가, 양막 파열 가능, 오심, 구토, 딸꾹질, 다리 경련, 발한, 섬망 상태

③ 이행기
- 경관개대가 8~10cm까지 일어난다.
- 수축 60초에서 90초간 지속, 자궁 수축 빈도 2-3분 간격, 강한 수축으로 오심, 구토, 공
포감이 있을 수 있으며 힘을 주려고 하기 시작 한다.
- 양막 파열 가능, 혈성 이슬 증가, 직장 압박 증가

* 경부거상(cervical effacement)
- 약 2cm의 길이, 두께 1cm인 경부가 자궁수축이 시작되면서 점차 짧아지고 얇아져 종
이장처럼 되는 과정
- 0-100%로 표시됨

참고자료

· 산과학 제5판 , 2015, 강윤단 외, 대한 산부인과학회
· POWER KOREA MEDICAL LICENSING EXAMINATION : Obstetrics 12th ,2013, 전북대학교 의학 전문 대학원, 군자 출판사
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학II, 수문사, 2012
· 대한 산부인과학회, 산부인과학, 군자출판사, 2010
· 여성건강간호학 Ⅰ. Ⅱ, 2014, 이영숙 외, 현문사
· 여성건강간호의 비판적 사고(1) / 군자출판사