지표검사

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2) ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate)
적혈구 침강속도. 질병에 대한 특이도는 낮지만 면역질환, 감염 및 염증 질환, 악성 및 외상 질환 등 다양한 질병의 진단과 추적관찰에 도움(급성염증이나 만성염증의 지속상태임을 반영하는 지표). 20 mm/hr까지 정상
* neo 에서는 잘 보지 않음 → 주로 만성감염일 때 유의미하고, CRP에 비해 염증반응 종료 후에도 잘 떨어지지 않음.

3) PBS
말초혈액을 채혈하여 유리슬라이드에 도말한 후 염색하여 현미경으로 혈구의 수적, 형태학적 이상을 관찰하는 검사

4) 혈액은행 검사 : Coomb’s test
(1) direct Coomb’s test
후천성으로 생긴 적혈구자기항체나 항Rh항체 등은 생리식염수의 환경에서는 적혈구표면에 흡착하여도 응집은 일으키지 않는다.
이와같은 항체를 불완전항체(비정형항체)라고 부른다. 직접 쿰스시험은 혈구가 이미 불완전항체로 감작되고 있는 가를 보는 검사로, 정상자는 음성. 자기면역성 용혈성빈혈, 신생아용혈성질환, 혈액형부적합 등에서 양성으로 된다.

(2) indirect Coomb’s test
간접 쿰스시험은 산전 검사에서 아기에게 용혈성 질환을 일으킬 수 있는 여성을 선별하는데 이용된다.
방법은 혈장에 극소량으로 존재하는 항 적혈구 항체를 배양하여 다른 환자의 혈액 샘플에서 채취한 적혈구와 반응시켜 보는 것이다.
이때 응집반응이 일어난다면 양성이다.

5) 응급일반 : BNP (B type natriuretic peptide)
심실에서 생성되는 단백질로, 심실 근육세포에 존재하다가 심실벽의 확장과 용적의 과부하가 있을 때 분비가 증가한다.
renin - angiotensin - aldosterone 체계를 조절하여 심장과 신장에서 교감신경활동을 감소시키며, 신장의 혈류를 증가시키고, 집합관에 직접 작용하여 나트륨의 분비도 증가시킨다.
울혈성 심부전 (congestive heart failure)의 조기 진단, 예후 판정 및 치료 효과 판정의 지표로 사용되며, 심부전 위험군에서는 심초음파 검사 대신 혈중 BNP 검사를 하면 조기 진단에 효율적이고 치료 약제의 반응성에 대한 평가로 유용하다.

참고자료

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