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COPD 성인실습 A+ 사례보고서 (Chronic obstructive pulmonary disease)

컨퍼런스시 내용이 자세하다고 칭찬받아 A+받은 보고서입니다. 간호과정 총 4개입니다.
32 페이지
한컴오피스
최초등록일 2017.07.23 최종저작일 2016.09
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COPD 성인실습 A+ 사례보고서 (Chronic obstructive pulmonary disease)
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    소개

    컨퍼런스시 내용이 자세하다고 칭찬받아 A+받은 보고서입니다.
    간호과정 총 4개입니다.

    목차

    1.간호력(Nursing history)

    2.질병에 대한 기술

    3.진단적 검사

    4.투약

    5.간호과정
    1)초기사정자료(간호력)
    2)간호과정

    6.참고문헌

    본문내용

    8.간호
    1)기도개방 유지불능
    ①호흡음 청진하여 비정상 호흡음 확인
    ②호흡수, 흡기&호기 시간의 비율 사정
    ③숨참, 불안정, 불안, 호흡장애, 호흡부속근 사용과 같은 호흡곤란 증상 사정
    ④환자가 호흡하기 편안한 자세 취해주기
    ⑤먼지, 매연, 배게 솜이나 털로 인한 공기오염을 청결하게 조성
    ⑥배호흡과 입술-오므리기 호흡 실시
    ⑦기침과 가래 양상을 확인하고 효율적인 기침을 하도록지지
    ⑧식간에 수분섭취 권장
    ⑨처방된 치료제 투여
    ⑩진통제, 기침약, 가래약 처방에 따라 투여
    ⑪가습과 분무기를 이용한 분무요법 실시
    ⑫간이 폐활량계를 이용한 호흡요법 or 흉부물리요법 수행
    ⑬동맥혈 가스분석결과, 맥박산소계측, 흉부방사선 사진 결과 모니터

    2)가스교환장애
    ①호흡수와 깊이사정, 부속근육사용, 입술오므리기 호흡, 말하기 어려움 등의 증상 확인
    ②호흡이 편안한 체위나 자세 취하고 머리쪽 상승
    ③피부와 점막색 사정
    ④가래 배출을 돕고 필요시 흡인
    ⑤호흡음 청진하여 비정상 호흡음 확인
    ⑥진동감 촉진
    ⑦의식 상태의 변화 확인
    ⑧활동수준 평가 및 조용하고 안정된 환경 제공, 침상휴식 격려
    ⑨수면양상 평가
    ⑩활력징후, 심장리듬 모니터
    ⑪동맥혈 가스분석결과, 맥박산소계측, 흉부 방사선 사진 결과 모니터
    ⑫산소 투여
    ⑬처방된 진정제, 수면제 or 마약성 진통제를 호흡저하가 있는지 확인하면서 투여
    ⑭기계환기, 양압호흡법, 기관내 삽관 돕기

    3)영양불균형 - 영양부족
    ①섭취열량, 체중, 혈청 알부민 모니터
    ②고단백, 고열량 식이를 위한 시간 제공
    ③체중감소와 근육 소모를 예방하기 위해 적절한 열량과 단백질 제공
    ④식사후 소화가 잘 되도록 휴식시간 계획
    ⑤퇴원 후 적절한 영양 유지를 위해 관련 기관과 연결
    ⑥위장 팽만 감소위해 환자의 식사를 1일 6회 소량씩 자주 공급

    참고자료

    · 김금순 외, 7번째판 성인간호학1, 2013, 수문사
    · 김금순 외, 7번째판 성인간호학2, 2013, 수문사
    · 서울대학교병원 간호본부 강미정 외, 간호과정실무지침, 2015, 서울대학교출판문화원
    · 신경림 외, 성인간호학(상), 2012. 현문사
    · 한국간호 교육학회편 - 질병,증상별 치료와 간호지침, 2014. 한후리
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