췌장염환자 간호

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 진단검사

3. 약물

4. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2

본문내용

1. 췌장의 해부생리
췌장은 무게 70~120g, 길이 12~20cm 정도의 납작한 모양으로 회색이나 검은색을 띠고 있다. 이자를 대략적으로 구분하면 십이지장에서 가까운 순으로 췌장머리(두부), 췌장목(경부), 췌장몸통 (체부), 췌장꼬리(미부)의 네 부분으로 나뉜다.
췌장은 소화 효소와 호르몬을 분비하는 췌장 실질과 분비된 소화 효소가 십이지장으로 배출되는 통로인 췌관으로 구성된다. 췌장 실질로부터 생성된 소화 효소인 췌장액은 췌장 실질 내 작은 관을 통해 분비되고 여러 작은 관들이 합류하여 이자 내 한가운데에 위치한 췌관을 이루게 된다. 췌관은 유두부에서 총담관과 합류하며 십이지장으로 들어간다. 또한 췌장은 섬모양으로 생긴 랑게르한스섬이라는 특수한 조직을 가지고 있다. 랑게르한스섬은 호르몬을 분비하는 조직으로 췌장 전체의 1~2%의 용적을 차지한다.

2. 췌장염
췌장염이란 소화기관이면서 내분비기관인 췌장(이자)에 염증이 생긴 것을 말하며, 급성과 만성으로 나뉘어진다. 급성 췌장염인 경우 췌장의 구조나 기능이 완전히 회복될 것을 기대할 수 있으나, 만성 췌장염은 췌장의 구조와 기능이 영구적으로 손상된다. 췌장염은 과도한 알코올의 섭취나 외상, 담석에 의한 췌장관 폐쇄에 의해서 유발되며, 췌장의 염증은 췌장의 소화 효소가 췌장 주위 조직 속으로 유리되면서 발생한다. 유리된 췌장의 효소는 췌장의 주변조직을 파괴하여 부종과 충혈을 일으키고, 심한 경우에는 감염이나 출혈, 농의 형성, 췌장의 괴사가 발생할 수 있다. 급성 췌장염은 배와 등에 심한 통증이 생기는 것이 특징인데, 누웠을 때 이런 통증이 유발되거나 심해지고 등을 구부리거나 앉으면 완화된다. 또한, 미열과 구역감, 구토, 혈압 상승을 동반할 수 있고, 심한 경우 쇼크에 빠져 생명이 위태로워질 수 있다.

만성 췌장염은 이와 같은 증상이 반복적으로 발생하는 것이 특징이며, 상당수의 췌장세포가 파괴되어 소화효소를 생성하는 기능에 장애가 생길 수도 있으며, 췌장의 내분비세포가 파괴되면 인슐린 분비가 감소하여 당뇨가 유발되기도 한다.

췌장염의 진단은 아밀라제, 리파제 소화효소 수치를 포함한 혈액검사와 복부초음파나 복부CT검사를 통해 이루어진다.

참고자료

· 신경림 외 편역, 성인간호학, 현문사
· 대한민국의약정보센터 KIMS OnLine, http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx
· 건국대학교병원 홈페이지, http://www.kuh.ac.kr/bin/main/main.asp