[성인간호학]뇌졸중 (중간대뇌동맥) Case study (뇌졸중레포트, 성인레포트, 문헌고찰,사정,간호과정,간호진단)

소개

1. 질병의 정의 및 원인
세계보건기구(WHO)에 따르면 뇌졸중은 “혈관성 원인에 의해 24시간 이상 지속하거나 사망을 초래하는 갑자기 발행하는 국소 또는 전반적 뇌기능의 장애를 보이는 임상징후”라고 정의한다. 예로부터 한의학에서는 ‘중풍(中風)’이라 하였고, 서양에서도 뇌졸중은 ‘stroke’이라 하듯이 ‘벼락을 치듯 갑자기 증상이 온다’ 라는 뜻을 내포하고 있다. 그 외에 24시간 이내 완전히 회복되는 발작적인 허혈성 국소 뇌기능의 장애는 ‘일과성허혈발작(transient ischemic attack)’ 이라 하며, 뇌졸중과는 별도로 분류한다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 증상 및 징후
3. 진단방법
4. 치료와 간호

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 우선순위 설정
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
뇌졸중의 문헌고찰

1. 질병의 정의 및 원인
세계보건기구(WHO)에 따르면 뇌졸중은 “혈관성 원인에 의해 24시간 이상 지속하거나 사망을 초래하는 갑자기 발행하는 국소 또는 전반적 뇌기능의 장애를 보이는 임상징후”라고 정의한다. 예로부터 한의학에서는 ‘중풍(中風)’이라 하였고, 서양에서도 뇌졸중은 ‘stroke’이라 하듯이 ‘벼락을 치듯 갑자기 증상이 온다’ 라는 뜻을 내포하고 있다. 그 외에 24시간 이내 완전히 회복되는 발작적인 허혈성 국소 뇌기능의 장애는 ‘일과성허혈발작(transient ischemic attack)’ 이라 하며, 뇌졸중과는 별도로 분류한다.

<중 략>

뇌졸중은 일반적으로 허혈성(폐쇄성) 뇌졸중과 출혈성뇌졸중으로 나누며, 허혈성뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류한다.

1) 허혈성뇌졸중
허혈성뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전뇌졸중과 색전성뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80% 정도이다.

(1) 혈전성뇌졸중
혈전성 뇌졸중은 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며, 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.
열공뇌졸중(lacunar stroke)은 혈전성 뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질내에서 발생한다.
열공(lacuna)은 경색의 결과로 죽은 조직을 대체한 뇌조직이 있는 작은 공간을 말한다. 열공경색(lacunar infarct)은 소혈관 폐쇄질환 또는 심부관통혈관 경색으로 알려져 있는데 뇌조직에 경색과 괴저를 초래한다. 대부분 내포(internal capsule), 기저신경절, 시상 안에서 주로 발생하고 이로 인해 완전 운동결손(내포)이나 감각결손(시상)을 초래한다.

(2) 색전성뇌졸중
색전은 혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 ᄄᅠᆯ어져 나와 혈관을 막은 상태를 뜻한다. 색전성뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 색전의 흔한 원인은 심장 문제로 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 류마티스성심질환, 심근경색이나 인공판막대치술 후 혈전 등이다.

참고자료

· 조경숙 외 9명(2014), 성인간호학 하. 현문사
· 최정신(1996), 간호진단과 이론적 근거, 현문사
· 한윤복(1995), 간호진단/진단분류의 이론과 실제, 현문사
· 이동숙(2015), 간호과정과 비판적사고, 포널스출판사
· 서울대학교 의과대학(2012), 신경학(제4판), 서울대학교출판문화원
· 서울대학교병원(2003), 임상간호 실무지침 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
· 대한뇌졸중학회(2009), 뇌졸중, 이퍼블릭
· 대한뇌졸중학회. www.stroke.or.kr
· 뇌졸중임상연구센터, www.stroke-crc.or.kr