조기진통 질병연구 Preterm labor

소개

조기진통에 대한 질병연구 입니다. 여러 책들을 참고해서 정리하여 한 눈에 보기 쉽고 이해하기 좋습니다. 케이스 스터디 문헌고찰에 바로 적용하셔도 됩니다~

목차

1. 조기진통의 정의
2. 원인 및 유발요인
3. 진단
4. 증상 및 징후
5. 산부, 태아 및 신생아에게 미치는 영향
6. 치료
7. 간호
8. 참고문헌

본문내용

1. 조기진통의 정의
임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것을 조기진통이라 하고, 조기진통이 분만에 이르는 것을 조산이라고 한다. 조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 많은 문제를 야기한다. 이 때 분만이 되면 태아가 저체중아일 뿐 아니라 폐 성숙을 비롯하여 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 문제가 발생한다. 조산의 합병증은 주산기 이환율과 사망률의 2/3를 차지하며, 모든 신생아 사망률의 30%는 조산으로 인한 합병증과 직접 연관이 되어있고 임신 28주 미만의 조산아는 생존하더라도 장기간의 신체적, 지적장애를 경험하게 된다.

2. 원인 및 유발요인
조기진통의 원인은 확실히 알려져 있지 않으나, 1/3은 조기 파막 후에 흔히 오며 내과적,
산과적 합병증의 영향을 받는다.
• 산과적 요인
양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관무력증,
자궁이나 자궁 목의 기형, 생식기계 감염, 임신 중 미약한 체중 증가,
임신 중 복부수술, 임신 제2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm 개대되었을 때
• 내과적 요인
신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압증,
DES의 복용이나 기타 다른 독작용이 있는 약물 복용
• 사회 행동적 요인
인종, 연령(19세 이하, 40세 이상) 부적절한 산전간호,
낮은 사회·경제적 상태, 임신 전 체중이 45kg 이하, 지나친 가사노동, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독, 정신적 스트레스 등

3. 진단
임신 20~37주에 5~8분의 규칙적인 자궁수축이 반복해서 오고 다음 중 하나 이상이 나타날 때
● 자궁경부의 진행성 변화
● 자궁 경부 개대(cervical dilatation)가 2cm 이상
● 자궁 경부 소실(cervical effacement)이 80% 이상
(-> 임신 26주, 자궁수축 규칙적으로 2~3번, 자궁경부 개대 2cm, 자궁 경부 소실 50%)

참고자료

· 이경혜, 이영숙 외(2011), 여성건강간호학, 현문사
· 대한산부인과학회(2008), 산부인과학 지침과 개요, 군자출판사
· 여성건강간호교과연구회(2010), 여성건강간호학I, 수문사
· 최연순 외(1994), 모성간호학Ⅱ, 수문사
· 부인과학, 대한산부인과학회