[A+]급성기관지염 case study아동간호학!!!

소개

아동간호 실습시 제출한 report입니다.
제출 시 교수님께서 만족하셨고 여러가지 약물, 질병요약, 유아기 특성, 진단 검사 등 자세히 기록되어있습니다. 임상검사 정상 수치, 증가 및 감소에 대한 이야기들도 있으며 간호진단 및 간호계획 또한 상세히 기록되어있고, 공부하시는데 유용하게 쓰일수 있으실 것입니다.
맨 뒷장 참고문헌까지 작성되어있습니다.

목차

1. 대상자 사정
2. 임상검사
3. 투약
4. 간호진단
5. 간호계획
6. 유아 발달
7. 급성기관지염

본문내용

급성 기관지염
1. 정의
• 여러 종류의 virus나 bacteria 또는 독성 물질 등에 의해 기관지에 급성으로 생긴 염증
• 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에서 자주 발생 (특히 남아 多)

2. 병태생리
• 기관지 세균침입 → 기관지 점막 두꺼워지고 충혈 되어 내강이 좁아짐 → 기도통로의 부종과 세포파괴로부터의 삼출액과 점액 축적 → 기관지 폐쇄 → 호흡곤란
• 환기장애는 호흡성 산혈증(respiratory acidosis)을 유도하는 저산소증(hypoxia)과 탄산 과잉증 초래

3. 원인 또는 유발요인
⑴ Virus
① Rspiratory Syncytial Virus(RSV),
② adenovirus
③ influenza virus, Parainfluenza virus
④ rhinovirus
⑵ 세균
① 백일해균, 인플루엔자간균, 폐렴구균, 결핵균, mycoplasma
② 홍역․수두의 흔한 합병증
⑶ 곰팡이(진균/fungus)
⑷ Allergy : 꽃가루에 의한 allergy 반응으로 인한 염증
⑸ 환경적 요인 : 기온, 흡연, 공기오염
⑹ 이차적 발생
앓고 있던 호흡기 질환이 있을 때 이차적으로 발생
ex) 결핵(tuberculosis), 크룹(croup), 폐렴(pneumonia)

4. 증상
⑴ 37-39℃의 열과 함께 감기증상 3-4일 지속
⑵ 마른기침으로 시작해 2-3일 이내에 묽고 가래나오는 기침으로 변화
⑶ 바이러스성 급성 기관지염을 앓을 때 기침을 하는 도중에 토할 수 있음
⑷ 흉통을 동반한 기침 → 인두의 경련과 부종 동반, 심한 경우 호흡곤란
⑸ 기도 자극으로 인한 기관지 경련 → 호흡곤란 → 저산소증, 저환기증 초래
⑹ 청진시 거칠고 약한 잡음이 들림

5. 진단방법
⑴ 자가진단
중등도의 체온상승, 빈호흡, 발작적인 기침 등 호흡곤란이 점점 심해짐
⑵ Chest X-ray : 과도 팽창(hyperaeration)과 경변(consolidation)
(폐색으로 인한 2차적인 무기폐나 폐포의 염증반응으로 인한 것
∴ 방사선 검사만으로는 세균성 폐렴의 초기와 감별진단을 하기가 어렵다)

참고자료

· 김영혜, 권봉숙, 김소희, 김정미 외(2015), 아동간호학, 현문사, 272-277
· 김희숙 외 공저(2008), 아동건강간호학Ⅱ, 군자출판사, p.591
· 서울대학교병원 편 (2006), 임상간호 실무지침 Ⅲ 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 60-88
· 코메디. 건강상담 “기관지염”,http://www.kormedi.com/dictionary/medical/View.aspx?idx=1960
· 드러그인포, www.druginfo.co.kr
· 이원 의료재단, “호흡기 바이러스 PCR 검사”,
· http://www.eonelab.co.kr/request/checkitem.asp?Search_type=SEARCH&colnm=ALL&KEYWORD=호흡기바이러스