NICU 아동 사정

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아프가 점수는 1952년 마취과 의사 버지니아 아프가가 방금 출산한 신생아의 건강 상태를 빠르게 평가하기 위해 만든 점수 시스템이다. 아프가는 산부인과에서 분만 시 마취가 신생아에게 어떤 영향이 있는지 알아보기 위해 이런 점수 시스템을 고안하였다. 아프가 스코어는 신생아를 다섯 가지 항목에 따라 한 항목에 최소 0점, 최대 2점을 주고, 이 점수를 다 합해서 상태를 평가하게 된다. 즉, 아프가 스코어 총점의 범위는 0점에서 10점까지이다. 다섯 가지 항목을 쉽게 외우기 위하여 영어권에서는 아프가를 appearance(모습), pulse(맥박), grimace(찡그림), activity(운동), respiration(호흡)의 약자로 설명하기도 한다.

아프가 점수를 이용한 초기 사정은 자궁외 생활에 대한 신생아의 즉각적인 반응 및 추가 소생술이 필요한지를 사정하기 위한 유용한 방법이다.

모든 신생아가 출생 시 피부가 창백하다가 호흡이 시작되면 붉어지므로 입술과 사지 등의 말초조직의 산소화 정도로 피부색을 사정한다.
심박동은 정확히 1분간 심장부위를 청진하거나 제대 맥박을 촉진하여 측정한다.
자극에 대한 반응은 신생아의 비강을 자극하여 일어나는 반응으로 평가하며, 등을 가볍게 문지르거나 발바닥을 살짝 때리는 자극도 이용할 수 있다.
근강도는 사지가 굴곡 상태로 얼마나 빨리 돌아오는지 관찰하여 평가한다.
호흡 노력은 보조기의 도움을 받지 않는 호흡수를 측정하며, 정확히 1분간 재어 호흡곤란이 있는지 평가한다.

점수 해석
0-3 : 즉각적인 소생술을 요하는 매우 허약한 신생아
4-6 : 최소 24시간의 집중적인 관찰을 요하는 신생아
7-10 : 정상, 일반적인 신생아 관리 시행
아프가 점수는 보통 출산 1분 후와 5분 후에 이루어지며, 신생아의 상태가 심각하면 상태가 안정될 때까지 반복하며 보통 5분 점수기 5점 미만인 경우 10분, 20분 점수를 측정한다. 점수가 낮을 경우 어느 때건 다시 반복할 수 있다.

참고자료

· 없음