만성 신부전 간호과정(문헌고찰 포함) A+

소개

3학년 여름방학 병원실습 때 일주일에 걸쳐 5번 넘게 수정하고 사정자료를 완벽하게 하려고 노력했던 자료입니다. 컨퍼런스 때 교수님께 칭찬받았고 최종적으로 A+받은 자료입니다. 신장파트 나가시는 간호학도들에게 충분히 도움이 될 수 있는 자료라고 생각합니다. 문헌고찰은 교과서와 전문서적/사이트들을 찾아보며 정말 많은 시간을 들여 썼습니다 ㅎㅎ. 자료 퀄리티는 정말로 자부합니다. 간호과정 진행에 참고하세요~

목차

Ⅰ. 질병기술 (만성 신부전)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료와 간호

Ⅱ. 일반정보(기본사정내용)

Ⅲ. 병력

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. NANDA에 의한 간호사정도구

Ⅵ. 약물

Ⅵ. 임상소견

Ⅷ. 특수치료 및 검사

Ⅸ. 간호과정

Ⅹ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술(disease descroption) : 만성 신부전(Chronic renal failure)
1. 정의
만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실로 3개월 이상 신장이 손상되어 있는 것을 말한다. 신부전은 손상 정도와 기능 감소 정도에 따라서 5단계로 나누며 3단계 이상부터 ‘만성(chronic)으로 보게 된다.

2. 원인
원인은 복잡하고 신장에 점진적인 손상을 가져오는 질병은 다양하다. 2009년 대한신장학회의 조사에 따르면 당뇨병(45.4%), 고혈압(18.3%), 만성사구체신염(11.1%) 순으로 나타나고 있다.
(1) 혈관성신장의 혈관이상 또는 혈액공급의 차질로 인해 신장이 손상된 것을 말한다.① 전신적인 혈액순환 장애에 의해 신장에 혈액공급이 저하되는 경우저혈압, 쇼크상태, 심한 탈수증 등② 신동맥과 신정맥처럼 큰 혈관이 좁아지거나 막힐 경우양측성 신장동맥협착증 등③ 신장 내부의 가는 혈관이 좁아지거나 막힌 경우요독증후군, 혈관염 등(2) 사구체성사구체를 형성하는 미세한 혈관이나 보먼주머니 등 소변을 걸러 내는 미세조직이 어떤 원인에 의해 파괴되면서 신장 기능이 나빠지는 것입니다.① 원발성 사구체 질환사구체 자체의 병적인 변화에 의해 사구체가 파괴됩니다. 초점성 분절성 사구체경화증, IgA 신염 등이 원인으로 작용.② 이차성 사구체 질환전신성 원인에 의해 사구체가 파괴됩니다. 당뇨병성 신증, 루푸스 신염 등(3) 요세뇨관간질성① 세뇨관이나 간질조직이 파괴 ⇨ 신장 기능이 나빠짐
② 낭성신질환, 약물 또는 독소에 의한 만성 요세뇨관간질성 신염, 역류성 신증 등이 원인.(4) 폐쇄성① 소변의 배출 경로가 어떤 원인에 의해 폐쇄 - 요관이나 신우, 세뇨관 내부의 압력↑
⇨ 신장 기능이 나빠짐
② 양측성 요로 결석, 전립샘 질환 등이 원인.

3. 병태생리
(1) 신장변화
① 신장변화(기능부전) - 사구체여과율↓ - 전해질불균형 - 정상 네프론이 이를 보상함 -
계속 지속되면 정상 네프론 수↓ - 소금과 물 섭취 시 배설 기능↓(고혈압, 고나트륨혈증)

참고자료

· 네이버 - 건강백과 서울대학교병원 의학정보. ‘만성 신부전’. 단계 별 치료계획 부분
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926942&cid=51007&categoryId=51007
· 네이버 - 건강백과 국가건강정보포털 의학정보. ‘만성 신부전’. 원인 부분과 신대체요법의 사진에 있는 내용
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119913&cid=51004&categoryId=51004#TABLE_OF_CONTENT5