자궁경관무력증 case study

소개

교수님에게 간호진단을 잘 내렸다고 칭찬을 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론 - 사례로 선택한 동기

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자의 신체 사정
2. 진단검사
3. 투여 약물
4. 간호진단

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

• 사정 (주, 객관적 자료)
S: “ 아이 때문에 걱정이 많이 되어서 스트레스를 많이 받다 보니 머리가 띵하고 아파요. 머리 아픈 거 때문에 다른 걸 할 수가 없어요.” (2월 14일)

O:
1. 2월 14일에 두통을 호소하여 NRS 측정을 해보니 7점으로 나옴
2. 2월 14일: 대상자가 인상을 쓰고 있고 질문을 하여도 잘 응하지 않는다. 그리고 손으로 머리를 감싸고 있다.
3. 2월 14일에 대상자는 출산에 대해 걱정이 된다고 호소하셨고 자주 한숨을 쉬는 모습이 목격되었다.

• 진단
관련요인 & NANDA
출산의 두려움과 관련된 급성통증(두통)

• 목표
단기:
1. 대상자는 5시간 안으로 NRS 점수가 7점에서 4점으로 떨어 질 것이다.
2. 대상자는 8시간 안으로 표정이 편안해지고 자세를 편안히 유지한다.

장기:
1. 대상자는 12시간 이내에 통증이 완화되고 직접 통증이 완화되었다고 말로 얘기를 한다.
2. 대상자는 하루 이내(2월 14일 이내)에 NRS 점수가 3점 이하로 떨어지고 유지될 것이다.
3. 대상자는 일주일 이내에(2월 20일까지)에 출산의 불안감이 해소되었다고 말할 것이다.

참고자료

· 단행본: Meg Gulanick, Judith l. Myers(2015년), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, p257~262
· 이영숙 외 3인(2014년), 여성건강간호학2, 현문사, p210~246, p71~73
· 김금순 외 7명(2014년), 성인간호학1, 수문사, p45~57
· 기타: 약학정보원 http://www.health.kr/
· 대한진단검사 의학회 http://www.labtestsonline.kr/
· 자궁경관무력증 클리닉 www.IIOC.net
· 을지대학교병원 EMR
· 을지대학교 분만실 학생지침서, 신규 간호서 지침서1, 2