신생아 동맥관 개존증

소개

PDA관련하여 발표한 자료입니다. 신생아에 Focus하였으며 임상에서 사용되는 초음파 영상, op 영상등 임상적인 미디어 자료가 포함되어 있습니다.

목차

1. 동맥관 개존증 이란?
2. PDA의 의의
3. PDA의 병태생리
4. PDA의 영향
5. 동맥관의 폐쇄
6. 동맥관 폐쇄 유발 요인 및 촉진 인자
7. 미숙아의 PDA 임상 증상
8. 미숙아 PDA의 진단
9. 유증상 미숙아 PDA의 조기 진단
10. 미숙아 PDA의 치료와 간호

본문내용

1. 동맥관 개존증 이란?
Patent ductus arteriosus, PDA
단일 기형의 선천성 심장 질환 중 가장 흔함
생후 2주일 이내에 닫혀야 하는 동맥관의 폐쇄 부전
동맥관(ductus arteriosus) : 대동맥과 페동맥을 이어주는 태아의 동맥

좌 폐동맥의 기시부와 대동맥을 연결하는 동맥관이 그대로 남아 있는 경우임
태아 때 동맥관 기능 : 기능이 없는 폐를 우회하여 대동맥으로 흘러가도록 함

2. PDA의 의의
임상에서 RDS와 함께 미숙아를 치료하는 데 있어 많은 비율을 차지
동맥관 개존으로 페혈관 저항 감소
-> 대동맥 혈류가 폐동맥으로 유입되는 단락 형성
-> 심각한 심폐혈관 합병증
-> 성장 지연 유발

태내 : 낮은 산소 분압 + prostaglandin에 의해 동맥관 유지
출생 직후 : 산소분압 증가 + endothelin증가 (혈관수축인자) 하여 동맥관 자체의 혈관 수축을 유발 -> 내막의 허혈 & 괴사 -> 동맥관의 해부학적 폐쇄 -> 인대 형태로 존재

참고자료

· Siassi B, Emmanouilides GC, Cleveland RJ, Hirose F. Patentductus arteriosus complicating prolonged assisted ventilation in respiratory distress syndrome. J Pediatr 1969;74:11-9.
· 유증상 미숙아 동맥관 개존증의 진단 및 치료전략, 이정하, 대한주산의학회잡지 24권 2호(2013) 72-81p
· 네이버 지식인 ‘동맥관개존증’ 동영상 자료http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119803&cid=51004&categoryId=51004
· 동맥관 개존증 폐쇄수술을 받은 극소 저출생 체중 미숙아의 임상상태 및 마취관리, 이유미(Yu Mee Lee),허인영(In Young Huh),조명원(Myung Won Cho),정성량(Sung Lyang Chung),이청(Cheong Lee) 대한마취통증의학회(구 대한마취과학회), <Korean Journal of Anesthesiology(구 대한마취과학회지)> 36권1호 (1999), pp.75-81
· 임상화보 : 혈관 내 초음파를 이용한 경피적 동맥관열림증 폐쇄, 윤승배 ( Seung Bae Yoon ) , 유기동 ( Ki Dong Yoo ) , 김지훈 ( Ji Hoon Kim ) , 임은주 ( Eun Joo Im ) , 이정우 ( Jeong Woo Lee ) , 문건웅 ( Keon Woong Moon ) , 김철민 ( Chul Min Kim ) 대한내과학회, <Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지)> 77권2호 (2009), pp.181-183
· 동영상 자료 ( https://www.youtube.com/watch?v=g_zQEQBLv_g ) - pda op
· 동영상 자료 (https://www.youtube.com/watch?v=8ALuJFI3iH4&index=1&list=PLfViR2aEWBDTmKT0rx6m_pW9R5EyZI0kt ) echo
· 신생아 진료지침, 대한신생아학회, p 256 ~ 260