CAOD(Coronary artery occlusive disease) 케이스입니다~ A+ 받은 자료입니다!

소개

CAOD(Coronary artery occlusive disease) 이신 분으로 출혈위험성, 영양부족 있으신 분입니다. 간호계획 15개씩으로 꼼꼼하게 세웠으며 사셔도 후회안할 케이스입니다!

목차

가. 자료수집
A. 일반 정보
B. 건강력
C. 생활양식
D. 신체사정
E. 진단적 검사
F. 투여 약물

나. 진단에 대한 자가학습

다. 간호과정
A. 비정상적 자료 목록
B. 자료 분류 및 예비 진단
C. 간호진단 (우선순위에 따라 서술하기)
D. 간호과정

본문내용

Disease
관상동맥질환(CAOD: Coronary artery occlusive disease)

Etiology
주 원인은 관상동맥의 동맥경화이다. 동맥경화는 콜레스테롤과 같은 지방이 관상동맥 내면에 침착 되는 것으로 사춘기 이후 시작되어 중년이 되면 누구에게나 발생되는 일종의 노화현상이라고도 할 수 있다.
또한, 서구식 식이습관, 운동 부족, 비만 및 노령 인구증가 등으로 관상동맥질환이 증가하는 추세 에 있으며, 최근에는 유병 연령층이 더욱 젊어져 30-40대에서도 발생 빈도가 증가하고 있다.

관상동맥 위험인자
불변 인자:
1. 나이 2. 성별 3. 유전

개선 가능 인자 :
1. 고혈압 2. 고지혈증 3. 흡연 4. 비만 5. 당 대사 이상
6. 경구 피임약 7.심전도 이상 8. 스트레스 및 성격 9.알 콜

Signs & symptoms
1. 흉통
관상동맥 혈관의 내경이 좁아지게 되면 심장근육으로의 혈액 공급이 원활히 이루어지지 못하게 되는데 이때 환자는 전형적인 협심증 증상인 심한 흉통을 느끼게 된다.
흉통의 양상은 환자들에 따라서 아주 다양하게 표현 되어 질 수 있다. 환자들이 느끼는 공통적인 감각은 “죽을 것 같다”라는 공포감이라고 볼 수 있는데, 이는 간접적으로 흉통의 심각한 정도를 말해 준다고 볼 수 있다. 흉통은 왼쪽 사슴 중앙과, 목뒤, 왼쪽팔로 뻗치는 통증의 특성을 보여준다.
이러한 협심 흉통은 몇 가지 특징을 갖고 있는데 그 중 가장 큰 특징은 가만히 앉아 있는 휴식기에는 통증이 없다가 계단이나 육교를 오른다든지 급히 움직이는 등의 운동을 할 경우 통증이 유발된다는 점이다. 대부분의 경우는 흉통이 2~3분 지속되다가 안정 시 소실되는 것이 보통이며, 협심흉통이 30분 이상 지속되는 경우에는 심근경색의 가능성을 반드시 고려해야 한다.
2. 실신, 오한, 구역, 호흡 곤란또한 올 수 있다.
3. 저림, 마비 증상이 생길 수 있다.

Diagnostic tests
운동부하검사, 동위원소단층촬영, 심장초음파 등이 있으며, 직접 관상동맥조영촬영을 통하여 협착병변의 유무와 병변의 정도를 평가하고 추후 치료 지침을 설정하는 것이 중요하다.

참고자료

· 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자 외.「성인간호학 Ⅱ」, 수문사, 2013.
· 송경애 외, 「기본간호학 하」, 수문사, 서울, 2013.
· 당뇨환자 식이요법, 국가건강정보포털
· 고지혈증에 걸린 사람이 피해야 할 음식은 어떤 것이 있을까요?, 서울대학교 건강포럼, 네이버 지식백과.
· 고중성지방혈증과 영양, 대한영양사협회.
· 김중선,「 Non-Cardiac Surgery after Coronary Artery Stenting: Stent Thrombosis vs. Bleeding」.