정신간호학 케이스 조현병(스키조) CASE 문헌고찰+사례+약물+간호진단+수행+평가+제언

소개

작년에 정신간호학 실습하면서 했던 간호과정입니다.
저희학교는 기본 간호과정레포트가 10장이상이기 때문에 참고하실 자료가 많을것이라고 생각됩니다.

목차

1. 연구목적 및 기간

2. 간호사정・질병조사(문헌고찰) 및 간호과정
가. 사례환자 기본정보
나. 자료분석
1) 의학진단
2) 질병에 대한 조사 (문헌고찰) - 조현병(Schizophrenia, SPR)
다. 간호과정
1) 대상자 문제목록
2) 간호과정 적용
라. 종합평가
마. 참고문헌목록

본문내용

• 정의:
정신건강간호학- 뇌의 기질적인 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다.

• 원인:
1. 생물학적 요인
1) 유전적 요인: 대부분의 유전관련 연구는 직계가족 내에서 정신분열병의 유전성 여부에 중점을 두고 있다. 한쪽 부모가 정신분열병인 경우 자녀의 정신분열병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 발병률이 35%로 증가되었다.
2) 신경화학적 요인: PET을 이용한 연구 결과 조현병 환자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다. 좌반구 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각 정보처리가 지연되는 것으로 나타났으며 환각은 좌측 측두엽의 당대사가 빨라지는 것과 상관이 있었다. 최근에는 도파민과 세로토닌을 포함한 신경화학적 이론이 가장 두드러진다.
3) 신경해부학적 요인: 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타난다. 정상인보다 뇌조직이 얇고 뇌척수액이 적고, 전두피질에 당대사와 산소가 줄어들게 된다.
4) 면역학적 요인: 바이러스에 노출되거나 감염인자에 의한 면역작용으로 조현성 대상자의 뇌 생리가 바뀔수 있음을 보고했다. 사이토킨이라는 것은 염증과 면역반응을 중개하는 역할을 하는데 스트레스에 대해 항상성을 유지하고 신경화학적 변화를 일으키기 위해 뇌의 신호를 전달하는데 조현병과 같은 주요 정신질환을 일으키는데 역할하는 것으로 알려졌다.

• 증상 :
- 양성증상
1. 사고형태장애
탈선, 사고 이탈, 지리멸렬, 비논리적 사고
우원증, 언어압박, 음향 현상
2. 이상행동
외모, 사회적, 성적행동, 공격적, 초조한 행동, 반복적, 상동적 행동
3. 망상
피해망상, 질투망상, 죄책망상, 과대망상,
종교망상, 신체망상, 관계망상, 조종망상, 사고 전파, 사고 주입, 사고 탈취
4. 환각
환청, 환촉, 환후, 환시, 환미

참고자료

· 조경숙 외 공저(2014), 「성인간호학(하)」, 서울: 현문사, p.126
· 양수 외 공저(2013), 「정신건강간호학」, 서울: 현문사, p. 10, 190~241, 804
· 차영남 외 공저(2013). 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」. 서울: 현문사.
· 약학정보원 (http://www.health.kr/)