모성간호 - 분만실 체크리스트

목차

없음

본문내용

배뇨
(방광팽만 확인 및 도뇨)
: 방광팽만은 치골결합 바로 위에서 움직이는 덩어리처럼 보이므로 쉽게 관찰되고 촉진됨. 방광팽만이 되면 산부들의 불편감도 커지고 분만과정을 방해하거나 산욕기에 뇨정체의 원인.
- 분만 중에 적어도 3시간마다 배뇨를 권장해야함.
- 자연배뇨를 못하는 경우
: 인공 도뇨가 필요함
→ 인공 도뇨 시에는 불편감을 최소한으로 하기 위해 가능한 작은 크기의
도뇨관을 이용하고 철저한 무균법 적용으로 감염을 방지하는 것이 중요함. - 도뇨관은 자궁수축 사이에 비임신시에 여성에 비해서 좀 더 후하방으로 삽입하는데 그 이유는 아두에 인접한 요도가 늘어나기 때문.

관장
: 분만 초기에 시행하여 대장을 비워 선진부 하강을 쉽게 하고, 분만 시
감염을 예방하기 위함.
- 급속 분만이나 분만진행이 빨리 될 때, 질출혈이 있는 산부, 진입되지 않은 두정위, 횡위 등에서는 신중이 고려해야함.

회음부 삭모
: 분만 시 해당부위를 더 깨끗하게 잘 볼 수 있고, 회음절개의 이유로 시행.
- 소음순, 회음부, 항문주위의 음모만을 삭모하고 불두덩 쪽은 남겨 놓음.
- 삭모할 때에는 비눗물을 이용하여 충분히 적셔 주고 면도날은 피부와
평행하게 하여 피부손상을 입지 않도록 주의함.

태아전자감시기 적용
: 분만 동안에 태아의 스트레스와 질식을 감지하는 것.
- 자궁수축과 태아심음을 동시에 감지함.
- 자궁수축은 외부 및 내부 방법으로 측정함.
→ 외부 감시기: 자궁수축의 빈도와 지속 시간을 제공.
→ 내부 감시기: 자궁수축의 강도와 기본적인 긴장도를 사정하여 정확한
자궁 내압을 제공.
- 옥시토신 같은 자궁수축제를 받고 있는 산부에게서 자궁수축과 함께
태아심음의 일시적인 변화가 불명확한 경우에 태아를 평가하는데 유용함.

내진 (pelvic exam)
: 선진부와 태위, 선진부와 골반의 관계, 경관의 상태, 거상, 개대 정도, 질과 회음부의 유연성, 파막 여부와 파막 시 제대탈출 유무를 사정함.
• 방법
: 산부에게 배뇨를 시킨 뒤, 기구를 준비함, 쇄석위를 취하게 하고 과정을 설명함, 가쁜 숨을 쉬게 하여 산부가 편안히 긴장을 풀도록 함.

참고자료

· 제6판 모성간호학 수정․보완판 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 여성건강간호교과연구회편
· 최신아동간호학Ⅰ, 수문사, 홍경자 외
· 최신아동간호학Ⅱ, 수문사, 홍경자 외