모성간호 - 분만실 체크리스트

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본문내용

배뇨
(방광팽만 확인 및 도뇨)
: 방광팽만은 치골결합 바로 위에서 움직이는 덩어리처럼 보이므로 쉽게 관찰되고 촉진됨. 방광팽만이 되면 산부들의 불편감도 커지고 분만과정을 방해하거나 산욕기에 뇨정체의 원인.
- 분만 중에 적어도 3시간마다 배뇨를 권장해야함.
- 자연배뇨를 못하는 경우
: 인공 도뇨가 필요함
→ 인공 도뇨 시에는 불편감을 최소한으로 하기 위해 가능한 작은 크기의
도뇨관을 이용하고 철저한 무균법 적용으로 감염을 방지하는 것이 중요함. - 도뇨관은 자궁수축 사이에 비임신시에 여성에 비해서 좀 더 후하방으로 삽입하는데 그 이유는 아두에 인접한 요도가 늘어나기 때문.

관장
: 분만 초기에 시행하여 대장을 비워 선진부 하강을 쉽게 하고, 분만 시
감염을 예방하기 위함.
- 급속 분만이나 분만진행이 빨리 될 때, 질출혈이 있는 산부, 진입되지 않은 두정위, 횡위 등에서는 신중이 고려해야함.

회음부 삭모
: 분만 시 해당부위를 더 깨끗하게 잘 볼 수 있고, 회음절개의 이유로 시행.
- 소음순, 회음부, 항문주위의 음모만을 삭모하고 불두덩 쪽은 남겨 놓음.
- 삭모할 때에는 비눗물을 이용하여 충분히 적셔 주고 면도날은 피부와
평행하게 하여 피부손상을 입지 않도록 주의함.

태아전자감시기 적용
: 분만 동안에 태아의 스트레스와 질식을 감지하는 것.
- 자궁수축과 태아심음을 동시에 감지함.
- 자궁수축은 외부 및 내부 방법으로 측정함.
→ 외부 감시기: 자궁수축의 빈도와 지속 시간을 제공.
→ 내부 감시기: 자궁수축의 강도와 기본적인 긴장도를 사정하여 정확한
자궁 내압을 제공.
- 옥시토신 같은 자궁수축제를 받고 있는 산부에게서 자궁수축과 함께
태아심음의 일시적인 변화가 불명확한 경우에 태아를 평가하는데 유용함.

내진 (pelvic exam)
: 선진부와 태위, 선진부와 골반의 관계, 경관의 상태, 거상, 개대 정도, 질과 회음부의 유연성, 파막 여부와 파막 시 제대탈출 유무를 사정함.
• 방법
: 산부에게 배뇨를 시킨 뒤, 기구를 준비함, 쇄석위를 취하게 하고 과정을 설명함, 가쁜 숨을 쉬게 하여 산부가 편안히 긴장을 풀도록 함.

참고 자료

제6판 모성간호학 수정․보완판 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 여성건강간호교과연구회편
최신아동간호학Ⅰ, 수문사, 홍경자 외
최신아동간호학Ⅱ, 수문사, 홍경자 외