여성간호학 분만실 실습학생 체크리스트

목차

1. 분만단계(분만1기-분만4기)
2. 진통의 간격, 기간을 정의하고 그림으로 그리기
3. 진통완화방법: 약물, 비약물요법
4. APGAR-SCORE
5. 진통과 가진통 구별하기
6. 태아심음 청취부위 확인(레오폴드 메뉴버 참고)

본문내용

1. 분만단계(분만1기-분만4기)
1) 분만1기
분만1기는 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전개대(10cm)까지를 말한다.
분만시작 시간은 정확하게 설정하기는 어려우나 규칙적인 자궁수축을 분만시작 시간으로 정한다. 분만 1기는 잠재기와 활동기, 감속기 또는 이행기로 나눌 수 있다.
잠재기는 진진통의 개시와 함께 시작되어 주로 경관소실이 진행되며 선진부 하강이 약간 일어난다. 활동기에는 경관개대와 선진부 하강이 약간 일어난다. 활동기는 경관개대와 선진부 하강이 빠르게 진행된다.
이시기는 개대 속도가 증가하기 시작하는 촉진기와 개대가 빠르게 진행되는 최대경사기, 개대가 거의 완료되어 속도가 느려지는 감속기 또는 이행기로 분류된다. 분만1기 소요시간에 대한 절대 기준치는 없다. 일반적으로 소요되는 분만시간은 초산부는 약 14시간, 경산부는 약 8시간이다.

2) 분만2기
분만2기는 경관의 완전개대부터 태아만출까지이며 평균 분만 소요시간은 초산부는 약 1시간 20분, 경산부는 약 30분이다.

3) 분만3기
분만3기는 태아만출부터 태반만출까지를 의미한다. 태반은 정상적으로 태아가 만출된 후 3-4회의 강한 자궁수축으로 박리되어 만출된다.
분만3기는 평균 초산부의 경우 30분~1시간, 경산부의 경우 5~30분이 소요된다. 그러나 분만3기가 길어지면 감염과 출혈의위험이 증가한다. 분만3기의 소요시간은 15~30분이다. 그러나 산부 혼자서 태반이 배출될 때까지 기다린다면 그 이상 소요될 수도 있는데, 태반기에 적극적으로 조절한다면 소요시간은 5분 이내일 수도 있다.

4) 분만4기
분만4기는 태반만출 후 약 1~2시간까지를 의미한다. 이 시기는 항상성이 재설정되는 생리적 회복기이며 출혈, 소변정체, 마취부작용과 같은 합병증이 발생할 수 있는 중요한 시기이다.

2. 진통의 간격, 기간을 정의하고 그림으로 그리기
- 자궁수축은 파도와 같은 패턴으로 나타난다. 수축은 서서히 증가하다가, 절정에 달한 후에 급격하게 감소한다.

참고자료

· 없음