심방세동, 고혈압 간호과정 케이스

소개

노인간호학 실습 때 요양병원에서 실습하고 작성한 케이스입니다.

# 1. 호흡기계 분비물과 관련된 기도개방 유지불능
# 2. 신체 활동 부족과 관련된 변비
# 3. 우울과 관련된 수면박탈
# 4. 낙상위험성
# 5. 지식부족

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호력
1. 간호력
2. 간호사정
3. 입실 후 경과
4. 전체적인 개요 작성
5. 진단적 검사
6. 진단을 위한 수술 및 검사
7. 주요 약물요법

Ⅲ. 간호과정
1. 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

질환명 : 심방세동

정의
심장은 2개의 심방과 심실로 구성되어 있다. 혈액은 심방과 심실의 규칙성 있는 수축과 확장에 의해 심방에서 심실로, 심실에서 폐나 전신으로 순차적으로 이동하는 것이 정상적이다. 심방 세동이란 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥(불규칙한 맥박) 질환의 일종이다. 심방 조동은 심방이 분당 약 300회 정도로 빠르게 뛰면서 규칙성이 있고 심장 내부의 구조적 특성으로 인해 부정맥이 형성되는 질환이다.

원인
심방 세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5%, 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥이고 증상으로, 나이가 들수록 발생율이 증가한다. 고혈압, 판막 질환, 심부전 및 관상동맥 질환에서도 흔히 동반된다. 또한 스트레스, 음주, 만성 폐질환, 갑상선 기능 항진증, 카페인, 감염 및 각종 대사 장애에서도 발생할 수 있다.

증상
심방이 정상적으로 뛰지 못하고 미세하게 불규칙적으로 뛰며, 심실 또한 심방의 빠른 자극에 따라 불규칙하면서 맥박수가 빠른 빈맥을 보이게 된다. 이로 인해 가슴 두근거림(심계 항진), 가슴 답답함을 느낄 수 있고, 빈맥이 지속되는 경우 이로 인한 심장 기능 저하로 호흡곤란이나 피로감, 어지러움증 등이 생길 수 있다. 맥박이 아주 빠르거나 아주 느릴 경우 이로 인한 실신도 발생할 수 있다. 그러나 만성적으로 심방 세동에 적응이 되거나 맥박수가 정상에 가까운 경우에는 아무런 증상이 없는 경우도 종종 있다.
치료
1) 정상 리듬으로의 전환
상당수의 발작성 심방 세동은 저절로 정상 리듬으로 전환되기도 하지만, 이것이 48시간 이상 지속되거나 정확한 지속 시간을 알 수 없는 경우 혈전 색전증을 막기 위해 2~3주간의 항응고 요법 후에 전기 충격이나 항부정맥 약제로 정상 리듬으로의 전환을 시도해 볼 수 있다.

참고자료

· 드러그 인포
· 구글이미지검색
· 네이버 이미지
· 서울 아산병원 건강 칼럼
· 노인간호학
· 기본간호학 Ⅱ, 양선희 외 현문사 (2012)
· 간호과정과 비판적 사고, 원종순, 현문사 (2012)
· 요양병원 간호사의 노인변비 간호지식과 간호활동에 관한 연구(김지은,김정희)
· 변비의 국소 치료: 관장과 좌약(대한내과학회지: 제 88 권 제 1 호 2015)
· http://www.brainmedia.co.kr/
· http://www.kyobohealthcare.com/